近日,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)成功救治了一名因长期过量饮酒导致肝脏功能严重衰竭的患者,该案例再次警示社会各界对酒精危害的重视。
患者蔡先生现年60余岁,有超过40年的饮酒经历。
令人担忧的是,近年来其日均白酒摄入量高达一斤,远超医学安全饮酒标准。
长期大量酒精摄入对其肝脏造成了不可逆转的损伤,最终演变为酒精性肝硬化并伴随腹水症状。
为缓解病情,患者长期依赖利尿剂治疗,并需定期进行腹腔穿刺引流。
危急时刻发生在今年1月。
患者在清晨突然出现恶心、口干、腹胀等症状,到下午病情急剧恶化,出现意识混乱、躁动不安、呼吸急促等危险信号。
家属迅速将其送往当地医疗机构,经初步评估后,考虑到病情的严重性,医院通过医联体转诊机制将患者紧急转送至长沙市第三医院。
入院后的检查结果令人震惊。
患者被诊断为酒精性肝硬化失代偿期、慢加急性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化腹水,同时合并脓毒症及感染性休克。
这意味着患者的肝脏功能已经严重衰竭,多个脏器系统出现连锁反应。
患者随即被收入重症监护室接受抢救。
医疗团队采取了一系列紧急措施。
气管插管维持呼吸功能,抗休克和抗感染药物用于稳定循环系统,护肝药物促进肝细胞修复,腹腔穿刺引流缓解腹水压迫。
然而,患者的病情仍在持续恶化。
实验室检查显示,其胆红素迅速升至267微摩尔/升,远超正常值,黄疸明显加重;凝血功能异常难以纠正,意识障碍不断加深,肝功能衰竭呈现急剧进展态势。
面对这一危在旦夕的局面,重症医学科团队做出了关键决策:为患者实施血浆置换人工肝治疗。
人工肝技术是一种先进的血液净化手段,通过体外循环系统,可在肝脏功能严重受损时代替部分肝脏功能。
该技术能够有效清除体内蓄积的炎症因子、代谢毒素等有害物质,为肝细胞的自我修复争取时间,从而改善患者病情、促进肝功能恢复。
治疗效果显著。
经过人工肝治疗,患者肝衰竭的恶化趋势得到有效控制。
胆红素、转氨酶等关键指标逐步下降,神志逐渐转清,生命体征趋于稳定。
一周后,患者顺利脱离呼吸机,拔除气管导管。
两周后,患者康复出院,转回当地社区医院继续后续治疗。
然而,医学救治只是解决了眼前的危机。
长沙市第三医院重症医学科主任伍敏益在患者出院前进行了一次严肃的医学教育。
他明确指出,若要真正逆转酒精性肝硬化的进展,"唯一特效药"就是彻底戒酒。
伍主任进一步解释了酒精性肝硬化的发病机制。
酒精作为外源性毒素,对肝脏造成直接损害。
短期内大量饮酒可引发酒精性肝炎;若平均每日摄入乙醇达40克以上并持续5年以上,则可能发展为酒精性肝硬化。
这一疾病的隐蔽性在于其早期症状容易被忽视。
患者初期常表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛、晨起恶心等症状,这些表现往往被误认为是"宿醉反应"而被轻视。
随着病情进展,症状会逐步加重。
患者可能出现消瘦、水肿、腹水、肌肉萎缩等明显体征,同时伴随性格改变(如烦躁或淡漠)、记忆力下降、言语不清等神经精神症状。
在最严重的情况下,患者甚至可能陷入昏迷状态,危及生命。
从医学角度看,酒精性肝硬化一旦形成,肝脏的纤维化变化是不可逆的。
即使通过先进的医疗手段如人工肝治疗可以缓解急性症状,但要从根本上阻止疾病进展,患者必须完全戒酒。
这不仅是医学建议,更是生命的必然选择。
这起病例再次敲响过度饮酒的健康警钟。
在生活节奏加快的现代社会,理性控制酒精摄入不仅关乎个人健康,更是减轻公共卫生负担的重要举措。
医疗技术的进步虽能挽救生命,但预防永远胜于治疗。
唯有将健康意识转化为日常行动,才能真正筑牢生命防线。