2025年,江苏省的结核病发病率降到了21.17/10万,成了全国发病率最低的几个地方之一。这次政策调整给患者带来了实实在在的好处,从“患者找政策”变成了“政策找患者”,江苏用有力的保障措施,让结核病患者有了依靠。面对“十五五”的目标,江苏会继续完善省级统筹的结核病防治政策体系,朝着终结结核病流行的方向稳步前进。在财政方面,江苏省多方配合,确保筛查“不落一人”,让每个人都能享受到这项公共卫生服务。 像在苏州市,政府利用市级财政为全市中小学新生免费提供结核病筛查服务,这个工作已经持续了7年时间。苏州市教育、卫生、财政和物价四个部门在2018年联合发文,明确了经费安排和标准。苏州市学校结核病疫情发生数量相比2019年下降了48.37%,防控效果很明显。在常州市,市和区两级财政追加了一百多万元经费,按每人50元的标准保障筛查费用。2021年至2025年期间,每年大约有24万名新生接受筛查。常州市疾控中心还开发了一套“AI结核病智能化管理系统”,能实时更新每个学生的筛查进度和结果。 盐城市建立了多元化的保障体系来减轻患者负担。民政部门把贫困患者纳入低保和救助保险范围,按类别赔付个人支付的费用。市级连续5年给贫困耐药患者发慰问金,各县区还给患者发放交通和营养补助。阜宁实施双重托底报销;盐都、射阳等地联合红十字会和慈善总会给困境患者发月度救助金;滨海对贫困耐药患者的住院费用进行兜底;亭湖发放关怀救助金;盐都还给潜伏感染的人发放营养补助。 医保方面进行了重大改革,让患者看得起病。以前耐药结核治疗费用是块“硬骨头”,现在医保兜底后病人还能拿到营养和交通补助,治疗意愿大大提高了。镇江是全国率先进行医保支付方式改革的地方之一,从2013年的单病种定额付费发展到2024年全面推行的全疗程“捆绑”医保按人头付费。利福平耐药肺结核的付费标准从4.25万元/人大幅提高到了20万元/人。一线和二线抗结核药品由省级集中采购免费供应给耐药患者。 王阿姨在镇江句容确诊了耐多药结核病后犹豫不决,因为疗程长费用高。2024年2月镇江市出台新政策后,社区医生再次上门动员她参加治疗。她抱着试试的心态开始了治疗。到了2025年底她不仅治好了病而且几乎没花什么钱。这个政策不仅给经济上有困难的人减轻了负担,还让江苏的防治工作更扎实了一步。 江苏省多地在防治一线出现暖心场景:社区医生给患者提供关怀服务。在“十四五”结束和“十五五”开始的关键时刻这个政策体现出温度让人安心。3月22日央广网南京报道了这件事记者李婕说过去怕得结核病现在有了好政策心里踏实多了。“把这个工作做实做细”就是把每一个环节都落实到位。 在江苏省各地的结核病防治一线有着很多这样的暖心场景:社区医生主动给患者提供关怀服务(央广网发镇江市疾控中心供图)。在“十四五”收官与“十五五”谋划的关键节点这份带着温度的政策保障不仅让患者卸下经济重担更让江苏结核病防治工作走深走实(为终结结核流行贡献“江苏力量”)。 医保破题让患者“看得起病”过去结核病尤其是耐药结核病动辄数年的疗程以及高昂的治疗费用让不少患者望而却步甚至因病致贫因病返贫江苏的破局之道在于直击“看病贵”这一痛点以医保制度创新为核心明确结核病患者政策范围内住院报销比例不低于70%符合救助条件的耐药患者总的报销比例可达到90%并将结核病纳入全省统一的门诊特殊病保障范围且医保支付比例不低于相应住院标准让每一位患者都能放下顾虑安心治疗(“以前耐药结核治疗费用是块‘硬骨头’,现在医保兜底,病人还能拿到营养和交通补助,患者的治疗意愿明显高了。”镇江市疾控中心相关负责人告诉记者)。 作为全国结核病医保支付方式改革的先行者镇江从2013年的单病种定额付费到2024年全面推行的全疗程“捆绑”医保按人头付费不断刷新保障力度(利福平耐药肺结核付费标准从4.25万元/人大幅提升至20万元/人一线二线抗结核药品由省级集中采购免费供应耐药患者还能享受24个月的营养补助和22个月的交通补助)。王阿姨的治疗全程医保报销90%3060元的营养和交通补助直达手中真正实现了“治疗不花钱”(从报销比例提升到费用全链条兜底江苏的医保政策始终以“患者”为中心让“病有所医”成为实实在在的幸福)。 财政兜底让筛查“不落一人”“早发现早治疗”是结核病防控的关键江苏积极构建政府医保个人共同参与的多渠道筹资机制统筹各级财政经费保障筛查试剂胸片检查治疗药品等核心环节的费用将结核病筛查深度嵌入老年人体检慢病随访学生入学体检等日常健康管理环节确保这项公共卫生服务的可持续性与可及性(在江苏省学校结核病防控工作要求的引领下2018年苏州市教育卫生财政和物价四部门联合发文依托市级财政从2019年开始为全市中小学入学新生免费提供结核病筛查平均每年筛查中小学入学新生20余万人开展结核感染检测等检查10余万人至今已经落实7年苏州市学校结核病疫情发生数量相比2019年下降了48.37%防控成效显著苏州市高校筛查现场央广网发苏州市疾控中心供图)。 常州市明确学校结核病筛查经费来源与标准市区级两级财政追加了百余万经费按50元/人的标准保障筛查费用2021年至2025年每年为约24万新生开展筛查学校结核病疫情降幅达40%此外常州市疾控中心还根据筛查工作中的实际问题和需求研发设计了“AI结核病智能化管理系统”系统的后台相关数据可以实时更新精确到每个学校班级和学生的筛查进度和结果形成疑似患者和潜伏感染者一人一档长期精准随访AI结核病智能化管理系统央广网发常州市疾控中心供图多方合力让关怀“更有温度”盐城市构建多元化肺结核患者保障体系切实减轻患者负担保障其权益民政部门将贫困患者纳入低保及民生托底救助保险按类别赔付个人实付费用患者关怀上市级连续5年为贫困耐药患者发慰问金各县区发放交通营养补助县区同步发力阜宁实施耐药患者双重托底报销;盐都、射阳等多地联动红十字会慈善总会为耐药及困境患者发放月度救助金;滨海对贫困耐药患者首次住院费用兜底;亭湖发放关怀救助金;盐都为结核潜伏感染预防性治疗人群发营养补助2025年江苏省结核病发病率降至21.17/10万成为全国发病率最低的省份之一从“患者找政策”到“政策找患者”,江苏用政策保障的“硬支撑”,让结核病患者病有所医难有所助面向“十五五”,江苏将持续深化省级统筹的结核病防治政策保障体系向着“终结结核流行”的目标稳步