7月25日这天，68岁的孙大爷因左眼反复看不见住进了神经内科。医生给他做了头颈部CTA，发现左侧颈内动脉起始部狭窄率超过90%。这让视网膜中央动脉的灌注压不足，每次狭窄加重都会诱发急性缺血。后来科室给大爷用了抗血小板和调脂稳斑的药物，他的失明发作次数少了不少。不过医生说想彻底恢复视力，要么放支架，要么就得密切随访。目前大爷的病情算是稳住了，也没再突发过失明。 眼动脉其实是颈内动脉的第一分支，视网膜中央动脉就像是末梢的毛细血管，几乎没什么侧支循环。要是主干或分支被血栓堵住了，视网膜立马就缺血缺氧。研究显示，90分钟内神经元就会开始不可逆凋亡。每耽误一分钟，就有一万万个视细胞凋亡。传统疗法像降眼压、吸氧这些对完全闭塞的人基本没用。全身静脉溶栓药量大、全身出血风险还高。 眼梗这个名字听起来陌生吧？大家都知道脑梗、心梗，“眼梗”你听过吗？视网膜中央动脉一旦闭塞，就像眼睛突然“断粮”，抢救的黄金时间也就几个小时。错过了就意味着永远看不见了。下面这三个真实病例带你看看“眼中风”是怎么回事。 那个55岁的烟民干活时右眼突然发黑，歇一会儿又能看见了，可没过半小时又糊成一片。家人赶紧把他送到了当地医院。眼科医生用眼底镜一看，视网膜橘红色反光没了，动脉细得像游丝。医院立刻启动卒中中心绿色通道，局麻下做了脑血管造影加眼动脉溶栓。术中发现右眼动脉主干虽然显影了，但血流非常细。医生给他用了阿替普酶局部灌注，10分钟就把闭塞段打通了。术后第一天他就能分辨红绿颜色了，视力从指数恢复到了0.1。后来配合高压氧治疗，现在生活工作一点不受影响。 还有那个51岁的男性做了全麻手术醒来后发现左眼漆黑一片。骨科和眼科赶紧转诊过去急做脑血管造影加眼动脉溶栓。造影显示左眼动脉起始段呈“鸟嘴样”狭窄，血流冲击形成涡流把视网膜中央动脉给掐断了。医生给他用尿激酶超选溶栓，15分钟血流就恢复了。术后第一天视野逐渐出现光感，一周后视力恢复到了0.4，日常自理完全没问题。 为什么眼睛会“中风”？原来眼动脉是颈内动脉的第一分支，视网膜中央动脉像末梢毛细血管一样没有侧支循环。一旦主干或分支被血栓堵住了，视网膜就瞬间缺血缺氧了。研究表明视力恢复与缺血时间成反比关系。每耽误一分钟就有一万万个视细胞凋亡。 黄金时间窗特别苛刻：发病4.5小时内是最佳时机。超过6小时即使血管再通也没用了。“三步策略”赶紧记住：单眼突发无痛性黑蒙或视野缺损赶紧就医；就近找有眼科加介入复合手术室的卒中中心；先治疗后付费别耽误时间。 眼中风可不是什么小毛病，跟脑梗一样凶险。时间就是视力早一分钟溶栓多一分恢复的可能错过了就真没救了。赶紧把这篇文章转给爸妈和亲友一旦出现“一眼黑”立刻就医刻不容缓！