最近,一个46岁的男性患者因突然剧烈头痛和恶心呕吐紧急送进了湖北的医院,结果被诊断出可能是颅内微小动脉瘤破裂。患者被送往湖北省中医院光谷院区,医生立即给这个病人做了CT扫描,发现蛛网膜下腔出血还有脑室积血。初步血管造影没有发现动脉瘤,这让医生们很困惑。不过,盛柳青主任和别毕洲主任带领的神经外科团队坚信有隐匿的微小动脉瘤。于是他们决定进行更为精确的全脑血管造影。这次检查,他们终于在大脑前交通动脉发现了一个直径只有1毫米左右的微小动脉瘤。这个动脉瘤已经破裂了,而且形态很脆弱。医院迅速安排了多学科协作团队(MDT)来做手术。盛柳青主任、别毕洲主任还有介入手术室和麻醉科的专家们给患者实施了全脑血管造影术、支架辅助下颅内动脉瘤栓塞术和颅内动脉支架置入术。手术过程中,他们通过数字减影血管造影(DSA)把微导管精准地导入患者大脑深部靶点位置。 手术难度很高,因为微小动脉瘤体积太小操作空间非常有限,还有可能再次破裂出血。专家们通过这次DSA引导,把柔软的铂金弹簧圈放入直径仅1毫米的动脉瘤腔内把这个潜在致命问题彻底解决了。整个过程考验着团队的技术水平、耐心和协作精神。手术后患者恢复顺利没有出现任何神经功能缺损等并发症。 盛柳青主任回顾这次救援行动时指出成功关键有三点:一是准确的术前判断;二是患者家属给予充分理解与信任;三是多学科团队无缝衔接和高效协作。这个例子表明面对复杂危急重症现代医学发展中精准医疗理念与多学科协作模式非常重要。