最近，江西有个事儿特别引人注目，江西省中医院重症医学科ICU成功救治了一名因为吃抗结核药引起的急性肝衰竭患者。这是件大事，因为急性肝衰竭病情凶险、进展快、死亡率高，一直是医生们面临的大难题。这次救治就像是一场跟死神抢人的战斗。给这名中年患者治病的团队真的很厉害，用了人工肝技术把他从鬼门关拉了回来。 这位患者本来因为泌尿结核在吃药治疗，但没好好按医生的要求去监测肝功能。结果呢？症状越来越严重，没力气、不想吃饭、皮肤和眼珠子都变黄了，尿色也变得像浓茶一样。到了医院一检查，谷丙转氨酶和总胆红素都爆表了，凝血功能也很差。医生诊断他得了药物性肝损伤导致的急性肝衰竭。 当时情况危急得很，凝血酶原活动度特别低，“胆酶分离”现象也出来了。尽管给了保肝退黄、改善微循环等各种治疗措施，病情还是不见好转。总胆红素水平突破了600μmol/L大关，生命体征岌岌可危。就在这个时候，治疗团队决定给肝脏争取宝贵的修复时间，赶紧启动人工肝支持治疗。 所谓“人工肝”，其实就是一套体外血液净化系统。它能把患者的血液引出来净化掉毒素、补充凝血因子这些人体必需的东西。这次为了把患者体内复杂的毒素分子和糟糕的凝血功能问题解决掉，医生们用了“组合拳”——双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合血浆置换。 这个DPMAS技术就像个精准的分子吸附器一样，专门把胆红素和炎症因子这些大毒素吸掉；血浆置换就像给血液大扫除一样，换掉含毒素多的血浆并补充新鲜冰冻血浆来纠正凝血障碍。这样一来就达到了深度清除毒素和替代功能的效果。 经过几天的连续治疗和后续的支持治疗后效果立竿见影——皮肤黄染消退了、食欲恢复了、精神也变好了。总胆红素水平也大幅下降了百分之九十多。这标志着他的肝脏功能有了根本性好转。 现在他已经脱离危险转到普通病房康复了。这个成功案例告诉大家一个重要的道理：用抗结核药这种有可能伤肝的药物时一定要严格遵医嘱监测肝功能。一旦出现不舒服的症状要马上就医别耽误治疗时机。 这个成功案例也为我们应对严重药物性肝损伤或者其他原因引起的急性肝衰竭提供了新思路：在内科综合治疗基础上及时应用人工肝等生命支持技术能大大提高成功率。这不仅仅是技术的胜利更是对“人民至上、生命至上”理念的践行。