问题——罕见病患者“找不到、看不准、跑不动”的现实困境依然突出。
罕见病具有发病率低、病种繁多、临床表现复杂等特点。
按我国常用认定口径,新生儿发病率低于万分之一、患病率低于万分之一或患病人数少于14万的疾病,可纳入罕见病范畴。
全球已知罕见病超过7000种,其中多数为遗传性疾病,可用有效治疗方案的比例较低。
我国每年新增罕见病患者超过20万人,患者及家庭常面对诊断周期长、转诊路径不清、治疗资源分散、长期随访支持不足等难题,时间与经济成本叠加,容易错过干预窗口。
原因——供需错配与信息壁垒是“诊断难”的重要成因。
一方面,罕见病病例分散,基层接触机会少,标准化识别与转诊体系仍需完善;另一方面,诊疗涉及神经、遗传、呼吸、康复等多个学科,若缺少高效的跨科协作与明确的就医导航,患者往往在不同科室之间反复辗转。
此外,罕见病科普相对不足,患者对疾病风险、检查流程、治疗方式的理解存在差异,也增加了沟通成本与就医不确定性。
随着新药和新技术快速涌现,如何让患者及时获得权威信息与合适的诊疗入口,成为提升服务效率的关键环节。
影响——打通路径有助于缩短诊断时间、提升治疗可及性与连续性。
南方医科大学南方医院发布的“南方罕病寻医地图”,将疾病名称与科室、专家、出诊信息、在线问诊入口等要素进行整合,患者可按病种快速定位就诊渠道,并获取相关科普内容。
该工具上线于医院互联网医院平台,并于2月25日至28日面向全国患者开放线上义诊,扩大了优质资源的可触达范围。
医院数据显示,近5年来累计服务罕见病患者超过16.4万人次,覆盖全国34个省级行政区;目前收治病种覆盖国家罕见病目录207个病种中的158个,开设14个线下罕见病专病门诊并建立多学科联合诊疗通道。
这些探索表明,通过“线上导航+线下专病+多学科协同”的组合,可以把分散的资源串联起来,使患者从“找对医生”更进一步走向“看对病、持续管”。
对策——以标准化转诊、协同诊疗与数字化服务提升供给能力。
业内普遍认为,罕见病诊疗的核心在于“早识别、快转诊、强协作、可随访”。
在医院层面,应进一步完善专病门诊与多学科会诊机制,形成清晰的诊疗路径与随访管理,提升疑难病例的处理效率;在区域层面,可通过医联体和远程医疗加强基层能力建设,推动常见症状的预警识别与分级诊疗衔接;在患者服务层面,则需要以权威科普、咨询通道和就诊导航降低信息门槛,减少无效奔波。
此次“寻医地图”所体现的,是把复杂的诊疗网络以可视化、可操作的方式呈现出来,让患者获得更明确的行动路线,同时也为院内跨科联动提供信息化支撑。
前景——精准治疗与早诊技术正为部分罕见病带来新的窗口。
以肌萎缩侧索硬化症(ALS,俗称渐冻症)为例,该病进展快、致残致死风险高,确诊后平均生存期较短,长期以来治疗手段有限。
相关专家介绍,针对SOD1基因突变型ALS的创新药物已在我国获批,为患者带来精准治疗的新选择。
通过将药物定期递送至中枢神经系统进行靶向干预,有望从疾病机制层面延缓进展,而不仅停留在症状缓解。
临床实践中,部分患者出现神经损伤标志物下降、呼吸与运动功能评分改善等积极变化,全国已有数十名患者参与相关临床试验并获得不同程度获益。
与此同时,影像学虽在诊断中重要,但往往在病变较明显时才呈现异常,提示进一步寻找早期生物标志物、推动早筛早诊,是降低疾病负担、提高治疗效果的另一条关键路径。
罕见病防治水平是衡量社会文明程度的重要标尺。
从"无药可医"到"精准施治",从"四处碰壁"到"一键导航",我国罕见病诊疗体系正在经历深刻变革。
这项民生工程既需要技术创新突破"卡脖子"难题,更呼唤制度创新构建可持续保障机制。
当每一个"小众"群体都能获得"大众"关注,健康中国的内涵才能真正落到实处。