法国的研究弄明白了一件事，不管是一天到晚吃药还是想起来才吃211方案，其实效果都是一样好的。这个大家伙事儿是在CROI 2026大会上公布的，前三年的数据早就给咱们看过了。这项研究招了3209个人，大多是白人，有一半是男同或者双性恋，还有27个异性恋的，外加14个跨性别女性。年纪大概在36岁上下，有17.5%是在法国外面出生的，多半是从非洲那边来的。当时进组的时候，差不多有60%的人已经开始吃PrEP了，里头有47%挑的是那个211的方案。 大伙儿在研究过程里差不多都是一半一半吃这两种药，不过也有很多人来回折腾换着用。大概有59%的人至少换过一次方案来着。医生说大家看心情办事儿，不太想天天吃药的时候就换成按需的。所以这群人最后分成了三种情况：有38%的人基本上天天吃，38%的基本想起来吃一次就吃一次，还有23%的人换得特别勤。 后来统计发现感染HIV的一共只有14个人，整个每年的感染率低得吓人，才0.11%。除了有一个人不愿意把数据全说清楚外，剩下的13个人里稳定按需组里有7个中招了，年感染率算下来是0.15%；稳定每日组有3个中招了，年感染率是0.06%；来回换着用的那23%里也有3个中招了，年感染率是0.09%。虽然按需组看起来风险是另外两组的两倍，但因为人太少了这点差距其实没啥大意思。而且看数据还发现，13个人里有9个在没吃药的时候就被传染了，另外4个人要么是没好好吃药导致的。 这8年里退出研究的情况也各有不同：稳定按需组走了66%，稳定每日组走了60.5%，而那个换得勤的组就走得少一点，56%。平均下来一年大概有15%的人不玩了；至于因为PrEP副作用退出的很少，一年才不到0.3%。 要说副作用的话，大家最容易出现的就是肠胃不舒服这种情况。稳定每日组里有4.5%的人受了这个罪，而那个211方案组这方面的情况要比这少一半多。这也不奇怪啊，刚吃药或者重新开始吃的时候本来就容易闹肚子。还有就是肝酶升高的情况稍有点不一样。不过大家的肾功能都还不错，整个研究期间也就有11个人肾功能出了点大问题，年发病率才不到0.15%。 关于这八年的性伴数倒是有点小变化：稳定每日组稍微少了点23%；换得勤的那个组少了37%。不过啊到了最后一次性行为的时候不戴套被动肛交的比例却从40%涨到了50%，尤其是来回换着吃的那部分人涨得最多差不多50%。 其他乱七八糟的感染情况是这样的：淋病一年大概有33%；衣原体是26%；梅毒挺少的才1%；丙型肝炎也不少0.45%，主要是因为扎针吸毒引起的而不是跟那个事儿有关。 其实Prévenir这个研究原本想把巴黎的HIV感染率砍掉15%，结果虽然这地方PrEP的使用者从几百个涨到了快两万七千个（27000），可总感染率也就降了2%。这数据看着不咋地啊！其实真正的情况是两极分化严重——法国本地出生的人少了33%；但那些外国来的朋友反而增加了73%。 医生最后总结说这八年的研究告诉咱们：不管是一天到晚吃还是想起来吃一次（PrEP），这药在这帮人身上都是管用的也没啥害处。不过法国那边好像还得再加把劲儿去把这药推给那些非本地出生的男同、双性恋、跨性别女性以及其他有危险的人。