【问题】临床数据显示，我国40岁以上男性中，约30%出现不同程度的脱发、睡眠障碍和持续疲劳；与女性更年期相比，男性更年期症状更隐蔽，很多人把不适简单归因于“亚健康”，就诊率不足5%。天津一所三甲医院近三年接诊记录显示，因更年期对应的并发症住院的男性患者中，超过六成曾长期忽视早期信号。 【原因】医学研究认为，男性更年期的核心问题是迟发性性腺功能减退症（LOH），主要由睾丸功能衰退导致睾酮水平下降。男性睾酮通常以每年约1%—2%的幅度降低，50岁后下降更明显。这种变化会影响神经内分泌调节、蛋白质合成和代谢功能，从而引发多系统症状。同时，职场压力增加、健康知识不足，也让症状更难被及时识别。 【影响】未及时干预的LOH可能带来三方面风险：一是生理层面，骨质疏松、代谢综合征等风险上升；国际老年医学杂志研究显示，低睾酮人群心血管疾病发生率比常人高47%。二是心理层面，情绪问题可能继续影响家庭关系。三是社会层面，工作效率下降带来经济损失。世界卫生组织2023年报告指出，男性更年期相关疾病每年造成全球约2300万健康寿命年损失。 【对策】针对现状，专家提出四级应对策略： 1. 认知升级：区分压力性疲劳与病理性表现，典型症状持续3个月以上应及时就医； 2. 科学筛查：可先用ADAM量表自测，再结合血清睾酮检测；建议50岁以上男性每年筛查； 3. 规范治疗：在专科医生评估与指导下进行激素替代治疗，避免自行服用雄激素制剂； 4. 生活干预：每周累计150分钟中等强度运动，适当增加锌和维生素D摄入，并保持规律作息。 【前景】随着《中国男性健康管理白皮书》将LOH纳入重点防治疾病，北京、上海等地三甲医院已陆续开设男性更年期专科门诊。国家卫健委相关负责人表示，计划在未来三年内建立覆盖二级以上医院的筛查网络，并加强基层医生培训。业内预计，男性健康管理市场将进入更规范的发展阶段。
男性进入中年后出现脱发、失眠和乏力，并不必然意味着“压力大”或“正常衰老”。更需要关注的是这些信号是否持续存在，以及背后可能涉及的内分泌、代谢和心理风险。把“扛一扛”变为“查一查”，把“乱进补”改为“规范治”，既是对个人健康负责，也有助于降低家庭与社会成本。