在这一次的专项治理中,国家卫健委及六个部门联手推出了一套严格的方案,把那些不该做的检查给彻底整治了,整治时间长达一年。从2021年4月开始到5月,政策解读和技术培训都得铺天盖地地进行,为接下来的行动打下基础。紧接着从5月到8月,医院得自己动手检查身体,把发现的问题清单好好记下来管理着。然后从9月一直搞到2022年1月,交叉互查、飞行检查还有第三方暗访这一套组合拳就打出来了。最后在2022年2月到3月这段时间里,总结典型案例,把长效机制给建起来。 对于那些没依据的检查,像医生问诊都不到30秒就把化验单给了病人,根本用不着CT却硬要你躺进机器,这些都被点名要整治。凡是违反规定或者诊疗规范的行为,只要是没有明确指征就随便开单子的,全都要被揪出来。针对重复检查的现象,比如刚抽血结果还没出来就让你去拍片子,住院三天同一个项目要做四次这种情况也不能放过。要求医院把门急诊和住院病历的100%都翻出来自查一遍,专家组会拿着“必要性”和“规范性”这两把尺子去衡量,发现重复的地方必须立马整改。 违规收费这一块也不能手软,那些没注册的器械、超范围的诊疗还有无证人员操作设备都是“隐形炸弹”。这次整治专门把打击违法违规收费写进了核心任务里,一旦发现医保基金被套取了定点医院和涉事人员肯定是要一起受罚的。还有知情同意书的问题也得纠正过来,以前签字都像是走过场一样不看内容。方案重申特殊检查必须要签书面同意书了,并且要引导医院公开收费标准和阳性率等数据,让患者签个字也能心里亮堂点。 绩效指挥棒老是导致过度检查的发生。这次行动明确规定绝对不能把业务收入直接和个人收入挂钩了,医院要把技术水平、疑难系数还有患者满意度这些指标放到考核的C位上用制度来保证“少开单”的人不吃亏。 把这场整治行动比喻成一场“扫雷”再合适不过了,它给患者省下来的不仅是高昂的费用和身体的辐射伤害,更是那份看病时的忐忑心情。当医疗真正回归到治病救人和保障健康的本质上来的时候每个走进医院的人都会多一分安心少一分担心——但愿以后拿到化验单的时候你不再害怕每一项检查都真正是因为病情需要而不是为了凑绩效。