山东多学科团队八小时生死“拆弹”

2012年,张刚和顾永忠在山东第一医科大学附属省立医院(也就是山东省立医院)产科搭起的桥梁上,联手拯救了一位患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的高龄孕妇,这是他们首次在危急重症孕产妇救治上的深度合作。张刚表示,从2012年到现在,这类疾病的图谱一直在变,从最初的先天性心脏病、结构性心脏病,到现在的主动脉夹层、马凡综合征等,病情复杂程度虽在升级,但团队的诊疗技术也在不断完善。去年10月,他们联手救治了一位怀孕32周的准妈妈。在询问病史时,张刚发现对方患有罕见的遗传性疾病马凡综合征,这种病的遗传概率高达50%,会严重影响心血管系统,患者可能一生要做两三次心脏手术。他特别提醒大家要重视高血压问题,秋冬季节是高血压高发期,年轻人总觉得没症状就不用服药,这种想法非常危险。每个人都应该关注自己的血压情况,把降压工作做到位。顾永忠回忆说,从2012年开始,他经常接到联盟成员打来的紧急转诊电话,也多次与心外科团队配合抢救危重症孕产妇。产科联盟由省立医院产科牵头成立,覆盖了全省16个地市,搭建了“危重孕产妇远程会诊平台”,实现了基层医院与省级专家的实时连线。顾永忠还介绍说,联盟定期对成员单位进行专业技能培训和标准化诊治推广,并设立了产科危急重症绿色通道来收治转诊的危重孕产妇。 去年10月初的一个清晨,42岁、怀孕33周的李女士在东平县人民医院被查出患有A型主动脉夹层,急需转院救治。这个消息通过山东省产科联盟平台传到了顾永忠那里。A型主动脉夹层是心血管领域最凶险的急症之一,发病初期约有25%的人会立即死亡,之后每小时死亡率还会增加1%。顾永忠深知情况危急,立刻联系了山东省立医院心脏大血管外科主任医师张刚。张刚接到消息后立刻启动了主动脉夹层救治绿色通道,安排患者快速转运到院。患者顺利抵达医院后,他第一时间安排做了CT扫描,确诊是A型急性主动脉夹层,而且检查还发现她合并冠状动脉起源异常,左右冠状动脉均起源于左冠窦。 张刚说他们必须分秒必争地挽救孕妇和胎儿。右心室收缩特别弱让他们捏了一把汗。“打开患者胸腔时,右心室收缩得特别弱,我们都捏了一把汗。”张刚和团队成员全程紧绷神经,阻断、切开、缝合,在手术台前鏖战8个多小时,最终把患者从死神指缝里抢了回来。 劫后逢生的李女士术后心有余悸:“之前怀孕时我就查出妊娠期高血压了,这次孕前产检提示主动脉根部扩张了我没当回事。”她觉得术后呼吸很轻快很幸运遇到了强大的医护团队救了她和宝宝。“A型主动脉夹层虽然死亡率很高但只要没出现脏器灌注不良现在的治疗技术已经很成熟了。”张刚解释说一旦孕产妇合并脏器灌注不良救治难度会呈几何级增长既考验医生的技术水平也更依赖团队的协作经验。 中新网济南11月3日电 记者赵晓 高龄孕妇突发主动脉夹层 山东多学科团队八小时生死“拆弹”。这个报道提到这次成功救治患者的关键就是山东省产科联盟搭建了快速转诊通道让患者赢在了时间上。 这个成功的背后是山东省立医院心脏大血管外科团队多次成功实施妊娠期主动脉夹层救治积累的经验他们从个案突破到体系化作战逐步建立起了标准化流程化的“母婴双线抢救”模式为更多危重孕产妇点亮生命之光。