2019年10月,东莞市人民医院心血管内科组建了冷冻球囊消融团队,由郭素峡主任牵头、陈丽华医生操刀,成了东莞首家掌握这门技术的医院。在头一年里,这支团队就完成了100例手术,没有发生并发症,成功率高得吓人。这项技术迅速在粤港澳大湾区出了名,大家都知道东莞人民医院心血管内科在这个领域很强。东莞市人民医院心血管内科采用了一套标准化流程:他们会组织心内、麻醉、超声、影像等多个学科的医生一起会诊;根据患者左房大小、肺静脉形态和瓣膜功能,制定个性化的手术方案;术后72小时内密切监测心电图、食道超声和血栓标志物;出院后第1、3、6、12个月还要定期复查,确保心律稳定。房颤和年龄有很大关系,70岁以上的人发病率超过10%。郭素峡医生说,“早发现、早诊断、早治疗”是防止心衰和脑卒中的关键。平时要注意定期体检查血压、血糖、血脂和心电图;戒烟限酒、规律运动、合理膳食;如果出现不明原因心慌、气短、眩晕或者胸痛这些症状,可能是房颤发出的信号。这次给东莞人民医院带来的变化可不小:传统的射频消融靠高温灼烧重建电通路,患者感觉像被电焊烫到了一样,疼痛大、恢复慢,让很多高龄老人不敢去做手术。而冷冻球囊消融术完全反过来了:它用液态制冷剂让消融部位瞬间降到零下40摄氏度以下。组织从外向内慢慢坏死就像给乱的电路贴了一层降温补丁。 欧美800多家中心、全球65万例临床数据还有国内近3万例应用案例都证明了冷冻球囊消融术的优势:手术时间缩短一半;疼痛轻;大多数患者只觉得有点胸闷或头痛;血栓事件少;安全性高;术后3到5天就能出院。5年前的那个“火”和现在的这个“冰”,就是房颤治疗的分水岭。 那个时候,东莞人民医院心血管内科黄阿伯就尝到了这种“心动”的苦果。他的心跳得特别快,医生说他这是心房颤动在作祟。这种病发作时心房各部分每分钟颤动300到500次,心脏泵血功能一下子就乱了套。黄阿伯出现了反复心慌、心悸和气促的症状,连走路都觉得像背着一阵风。外院专家看完都摇头说“病程太长了”,心脏已经明显增大了,射频消融成功率低得可怜,先吃药试试吧。可是药吃下去副作用一大堆,气促反而更重了。黄阿伯和家里人跑了好多地方求医问诊,最后听说东莞人民医院有了这个新招——冷冻球囊消融术。 黄阿伯抱着最后一丝希望赶了过来接受手术。他的左房已经增大到了52毫米,属于高危人群。团队采用了“冷冻球囊肺静脉隔离+顶部线性消融”的策略,从股静脉穿刺送进去一个冷冻球囊,精准定位到左房后壁上。整个手术只花了3个小时就搞定了。 术后2小时他就能正常吃东西;8小时后就能下床走路;3天后复查心电图显示已经恢复成窦性心律了。 现在他每周都会去房颤门诊随访一次。 如今他感觉自己就像重新活了一次。 当医生温柔地把“火”给暂停住之后呢?房颤不再是那种让人不得不一辈子吃药或者做手术都很难的绝症了。 冷冻球囊消融术用冰点温度点亮了患者的“心”生。 下一次如果感觉到心跳加速的时候呢? 别急着怀疑是不是爱情来了啊!先摸摸自己的脉搏吧。 也许只是时候让心脏安静一会儿了。