春天一到，杭州富阳新登的山脚下就会热闹起来，竹林里钻出不少春笋。可谁能想到，这股带着泥土香味的春风里，竟藏着一种能让肺烂掉的真菌。区二院呼吸内科最近就接诊了一位七旬老人，他的右肺已经被侵蚀成蜂窝状。 这位王大伯年轻时得过肺结核，后来又切掉一叶肺，本来身体底子就薄。今年他上山挖笋回来后，老是咳嗽不止、痰里带血，家人赶紧把他送到医院。医生看了他的CT片子后吓了一跳：右肺缩小了一大半，里面满是像蜂窝一样的小腔室，肺功能只剩下正常人的三成。 经验丰富的呼吸科团队立刻给他做了支气管镜检查，又用NGS这种高通量测序技术大海捞针，最终把元凶给揪了出来——马尔尼菲蓝状菌。原来王大伯每次进山都只戴草帽、穿旧衣服，偏偏忘了戴口罩。这种孢子就藏在离地面30厘米左右的腐殖层里：枯叶、松土还有倒了的竹竿里都有。只要一刮风，这些孢子就能顺着呼吸道进去。 这种真菌专门欺负免疫力差的人：像老慢支、长期吃激素的、放化疗后的病人，或者艾滋病、器官移植后的患者，都是它的目标。刚开始它会冒充普通肺炎或者肺结核发作，让人发烧、咳嗽、胸痛、吐血，拍出来的片子也不太好看出来异样。要是耽误了变成重症，就像王大伯这样，肺组织会被破坏成蜂窝状，只能动手术或者长期吃药来控制。 好在王大伯就医还算及时，经过两周的强化抗真菌治疗病情稳住了。医生提醒他出院后每个月都得复查CT，至少要坚持半年以上。要是以后又出现低热、盗汗或者体重突然下降的情况，必须立刻回医院。真菌感染可不是小病也不会自己好，一定要按时吃药、定期检查才能降低复发的风险。 除了马尔尼菲蓝状菌，土里还有曲霉菌、隐球菌、毛霉菌这些“坏家伙”，它们最喜欢潮湿松软的地方，春夏季下完雨后浓度最高。大家想挖笋尝鲜的时候一定要记住三句话：进山之前一定要把口罩戴好；挖完笋后用盐水冲洗一下鼻子和嘴巴；要是出现咳嗽发烧超过一周或者被虫子咬了，赶紧告诉医生自己进过山。 现在正是吃春笋的好时候，但安全永远比口感更重要。千万别让一口鲜嫩的笋变成一次生死攸关的代价。