浙江大学医学院附属某医院的肾内科专家陆明晰给大家提了个醒，特定人群得提防饮食带来的风险。这事儿还得从陈某说起，他最近身体乏力又总拉肚子，去医院一查，血肌酐飙到了432μmol/L，估算肾小球滤过率（GFR）更是掉到了12ml/min，妥妥的严重急性肾损伤。 接诊的医生团队给患者的生活细节翻了个底朝天，发现陈某本身有痛风没好好吃药。发病前几天也没吃什么特殊药或者有毒的东西，这让大家一度查不出到底怎么回事。最后还是家属想起来，患者出现症状前连着好多天吃了菠菜。 陆明晰医生分析说，菠菜这种绿叶菜里面有很多草酸。正常人吃进去的草酸会在肠道里和钙结合成草酸钙，跟大便一起拉出去。可陈某不一样，他有痛风，尿酸代谢本来就乱，再加上拉肚子把身体里的水分弄没了，尿液变浓了，肠道环境也不稳定，这就导致更多的草酸被身体吸收了。这些草酸跑到肾脏里和钙结合成结晶，堵在肾小管上，造成急性损伤。 好在治疗及时，通过补液、碱化尿液这些方法，陈某的肾功能指标很快就降下来了。现在复查血肌酐恢复到了111μmol/L，人也出院了。这个病例告诉我们，不能光怪菠菜本身。对于慢性肾脏病、胃肠功能紊乱、痛风或者正在吃抗凝剂这类药物的人来说，菠菜、苋菜这类含草酸多的蔬菜就得少吃点。 专家建议大家吃东西要讲究科学。像菠菜这种菜可以先焯水去去草酸；多喝水能让尿液别太浓；还要注意补钙量，让肠道里的钙把草酸给结合住。健康管理可不能马虎，只有知行合一才能守住身体这道防线。