山东临沂肿瘤医院胸外科搞出了一种新法子，通过“无管化”微创手术，把加速康复外科的理念落地了，跨省的患者都能从中受益。在治胸部肿瘤这块，咋让手术彻底和让病人恢复快两不误，一直是大伙儿头疼的问题。最近，临沂市肿瘤医院胸外科一病区用了这种手术，很好地解决了这个难题。做麻醉的时候不用再插气管管和导尿管，做完手术病人就能下地走，也不怎么疼，住院时间短多了。这项技术的成功，不光是微创外科越来越精细的表现，更是加速康复理念在临床上的一个大突破。过去做胸部肿瘤手术挺麻烦，创口也大，病人往往恢复得慢，还容易出岔子。特别是对付肺癌和食管癌这种恶性肿瘤，咋在治好病的同时把病人的身心负担减下来，一直是医生们琢磨的事。 临沂市肿瘤医院胸外科从八十年代就开始搞了，经过这么多年攒的手艺和学科建设，现在已经建起了以胸腔镜微创为主的一套看病系统。科室早就拿到了省级特色专科的招牌，还搞出了优质护理示范病房和加速康复外科示范病房，给搞技术创新打下了底子。这次“无管化”手术能做成，多亏了多学科一起干活配合得好，还有围手术期管理做得细。专家说，这技术靠精确的麻醉控制加上微创操作结合起来，不让原来的插管伤到呼吸道了，感染和并发症的风险就降低了。 护理团队按照加速康复的路子走，术前评估、手术配合还有术后康复这些环节都全程精细干预着，帮着病人赶紧把生理功能恢复起来。最近几年科室还搞了充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术这些新潮的手术方法，把微创技术的地盘又拓宽了一些。作为这一带看胸部肿瘤的中心，这科室服务的地盘已经覆盖到了江苏、河南、河北好几个省了。 这种影响力能形成，不光是因为引进了国外好的诊疗方案，还因为跟别的机构建了协作网络。他们跟国内好几个顶尖肿瘤专科医院一直有合作关系，通过互相交流技术、培训人才把看病的水平提上去了。团队也坚持根据每个人的具体情况治病这一原则，碰上复杂的病就做支气管成形、血管重建这些高难度的活儿；在肺癌早期筛查和食管癌综合治疗这块也弄出了一套规范的流程。 从行内人的角度看，“无管化”微创手术的推广就说明了现在的医疗模式已经从以前只盯着病转变为现在更关心人。把加速康复的理念带进来不光能少住院省钱，还能让病人看病更舒服些，让医疗服务更有人情味。以后要是微创技术、麻醉管理跟围手术期护理再融合得更好点，这类技术说不定还能在更多基层医院推开来用。 技术进步最后还是要看病人过得好不好。从做微创手术到走加速康复这条路的实践来看，临沂市肿瘤医院胸外科的例子说明技术创新得跟人文关怀结合在一起才行。在健康中国战略的指引下，怎么让那些先进的医疗成果惠及更多的人？还得靠医院在学科建设、区域协作和观念更新上不停地下功夫钻研。这既是技术发展的方向，也是咱们要建高质量医疗卫生体系的硬性要求。