急诊支气管镜清除管型堵塞打通“生命通道” 山西省人民医院成功抢救重度吸入性气道损伤患者

近日,山西省人民医院和平院区成功救治一例重度吸入性气道损伤患者,该患者因吸入大量高温浓烟导致气道严重烧伤,一度命悬一线,经过医疗团队的紧急救治和精心护理,最终转危为安。

这一成功案例充分展现了医院在应对突发公共卫生事件和急危重症救治中的综合实力。

患者入院时已进行气管插管,接受有创机械通气,但仍出现严重呼吸窘迫。

经床旁支气管镜检查发现,患者气道内布满黑色炭末和黏稠分泌物,这些物质与纤维蛋白形成粘稠的支气管管型,完全堵塞了气道。

高温烟雾和有毒颗粒造成的气道黏膜严重灼伤、水肿,使患者每一次呼吸都异常艰难,生命体征极度不稳定。

由于气道是人体氧气交换的唯一通路,一旦完全阻塞将危及生命,情况十分紧急。

面对这一挑战,呼吸与危重症医学科与麻醉科迅速启动应急预案。

麻醉科侯晓来主任与田伟主治医师团队针对患者已属"困难气道"且严重缺氧的情况,制定了周密的麻醉与通气方案。

在稳定的麻醉护航下,呼吸与危重症医学科李飞主任医师和韩俊主治医师置入硬质支气管镜,联合高频喷射呼吸机进行急诊支气管镜介入手术。

手术中,医疗团队通过冷冻冻取、活检钳钳取等技术手段,逐步清除支气管内的炭末、脓性痰栓和纤维素混合物。

经过两个多小时的精细操作,患者支气管管腔终于恢复通畅,术后血氧饱和度较术前明显提升。

打通气道仅是第一步。

由于气道烧伤后水肿的高峰通常在伤后24至72小时,患者随后被转入呼吸重症监护室进行后续治疗。

医疗团队为患者提供了全方位的精细化监护:继续通过呼吸机辅助通气以减轻呼吸负担,实施早期肠内营养为创伤修复提供能量,同时加强抗感染与气道湿化治疗。

在整个康复过程中,支气管镜成为重要的评估与治疗工具,医疗团队定期通过支气管镜观察气道黏膜水肿消退情况,及时清理新生分泌物,为患者脱离呼吸机提供科学决策依据。

经过医疗团队的不懈努力,患者的气道水肿逐渐消退,肺部感染得到控制,生命体征日趋平稳。

患者最终成功脱离呼吸机支持,拔除气管插管,恢复了自主呼吸,能够进行简单的语言交流。

经过后续康复锻炼,患者下地活动,日前顺利出院。

这一成功救治充分体现了现代重症医学的综合优势。

它不仅依赖于急诊支气管镜介入这项关键技术的精准应用,更得益于呼吸与危重症医学科与麻醉科的无缝协作。

医疗团队的每一位成员都在与时间赛跑的链条上精准发力,从初期的快速判断、周密规划,到手术中的精细操作、实时监测,再到术后的精心护理、科学评估,形成了完整的救治体系。

这种多学科协作的工作机制,已成为医院应对急危重症的重要经验。

这场与死神赛跑的生命救援,不仅展现了医疗团队的专业素养和协作精神,更体现了我国急危重症救治水平的不断提升。

随着医疗技术的进步和多学科协作模式的完善,未来将有更多危重患者获得新生希望。

这一案例也为应对突发公共卫生事件积累了宝贵经验,彰显了我国医疗卫生体系的韧性与担当。