2025年年底的时候，武汉协和医院遇到了个棘手的病例。贺某某老人今年已经78岁了，她在这年尾的时候发现左侧胸壁有个肿块，疼得厉害。最后她被转到了武汉协和医院胸外科找江科教授看病。经过详细检查，江教授和团队确诊这是个巨大的肋骨肉瘤，并且肿瘤已经侵蚀了好几根肋骨，还侵犯到了左侧无名静脉。因为老人年纪大了，心肺功能不太好，手术风险特别大。面对这个复杂情况，医院立刻启动了多学科诊疗（MDT）机制，胸外科牵头，把手外科、麻醉科、重症医学科等专家都拉进来一起会诊。大家经过多次讨论后定下了策略，既不能让肿瘤留着，又得保证她以后还能好好呼吸。准备充分之后，手术开始了。这次手术持续了差不多7个小时。江科教授团队先把受累的6根肋骨全部切除，顺便把受侵犯的无名静脉也给处理了。接下来就是重建胸廓这个关键环节。这次他们没用传统的3D打印钛网，而是用普通钢板现场进行个性化弯折塑形，这样就能更好地贴合老人胸壁的缺损形态，马上恢复了胸廓的支撑结构。这种方法不光省时间、省钱，还能让胸壁力学结构立刻恢复好，减少了反常呼吸和纵隔摆动的风险。 等骨性结构搞定了，手外科李涛教授接着上场。为了保护胸腔里的器官和覆盖钢板，李涛团队巧妙地切取了老人自己的背阔肌肌瓣，通过旋转转移的技术把它盖在胸前壁缺损区上。最后再铺上植皮和人工皮把全层胸壁补好。术后老人进了重症监护室观察了3天，情况稳定就转回了普通病房。后来她移植过来的肌瓣血运挺好的，伤口也愈合得不错，人工皮按时拿掉后就康复出院了。 江科教授说这种胸壁骨和软组织肿瘤在临床上挺少见的，大概占全身同类肿瘤不到5%。因为发病的时候比较隐蔽、位置特殊，治疗起来特别难。尤其是肿瘤侵犯范围广、又碰到重要血管的时候，既要把肿瘤切干净还得把胸壁弄得稳当又能呼吸。这次手术成功是武汉协和医院多学科协作能力和技术创新的体现。面对这种复杂罕见的病，团队总是以病人为中心想办法突破常规方案。 这次手术的成功不仅给老人带来了新希望，也给咱们国家处理复杂胸壁缺损积累了宝贵经验。特别是对于那些年纪大又有危险的病人来说，这种个性化的即时塑形重建方法提供了一个新的好路子。