当前呼吸道疾病防控形势引发关注;中国疾控中心最新监测数据表明,门急诊流感样病例中,鼻病毒检测阳性率呈上升趋势,部分南方省份的检出率已超过呼吸道合胞病毒,仅次于流感病毒。此变化提示,除流感外,鼻病毒已成为当前引起呼吸道症状的主要病原体之一,需要引起公众和医疗机构的重视。 鼻病毒并非新近出现的病原体。该病毒于1956年被首次发现,因其适宜在鼻腔环境中生存而得名,是人类常见的呼吸道病原体。目前已知的鼻病毒型别超过170种,具有较强的传播能力。病毒主要通过两种途径传播:一是飞沫传播,即吸入患者咳嗽或喷嚏产生的飞沫;二是接触传播,即触摸被污染的物体表面后再接触口鼻部位。这两种传播方式的存在使得鼻病毒在人群中容易扩散,特别是在学龄期儿童中检出率较高。 从临床表现看,鼻病毒感染具有明显的特征。潜伏期通常为1至3天,全人群均易感。与流感和呼吸道合胞病毒感染相比,鼻病毒感染的核心特点是上呼吸道症状突出,主要表现为鼻塞、流清涕、咽痛等,而全身症状相对轻微。成人患者多表现为低热或无热,伴有轻微咳嗽;儿童患者更容易出现发热症状,婴幼儿可能因鼻塞而拒绝进食,部分患者还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。多数健康人群感染鼻病毒后,在7至10天内可自行痊愈。 然而,对于特殊人群,鼻病毒感染需要格外警惕。婴幼儿、老年人和免疫力低下者感染后可能引发下呼吸道感染,或诱发哮喘、慢性阻塞性肺病的急性发作。当出现持续发热超过3天、精神萎靡、气促胸闷、婴幼儿脱水等情况时,应及时就医接受专业评估和治疗。 在防控策略上,由于目前尚无鼻病毒特效药物和疫苗,非药物预防成为防控的核心手段。日常预防应从多个上入手:首先是做好手卫生,用肥皂或洗手液配合流动水洗手,搓洗时间不少于20秒;其次是保持室内通风,减少与患者的接触,避免共用个人物品;再次是加强家庭清洁,对高频接触的表面用75%酒精或含氯消毒剂(如84消毒液)擦拭,无需清水再擦,静置3至5分钟即可生效,每日进行1至2次;最后是增强个人抵抗力,通过多食新鲜果蔬、规律作息、避免熬夜、每周进行3次快走或慢跑等温和运动来提升免疫力。 对于已经感染的患者,居家护理同样重要。患者应充分休息,保证充足的水分摄入。鼻塞症状可用生理盐水或海盐水喷鼻缓解,同时保持室内湿度在50%至60%之间。低热患者应优先采用物理降温方法。感染者需要采取防护措施防止病毒传播,包括咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,及时处理分泌物,与家人分餐进食,佩戴口罩以避免交叉感染。
鼻病毒检出率上升表明,呼吸道疾病防控需兼顾多种病原体;既不能轻视,也不必恐慌。做好手卫生、保持通风、合理应对症状,是维护健康的关键。