县域医疗能力提升——既是群众最直接的民生关切——也是推进区域协调发展的重要支撑;当前,连州深入实施“百县千镇万村高质量发展工程”的背景下,加快构建更加均衡可及的医疗卫生服务体系。如何让优质资源下沉更“可持续”、让县域医院从“能看病”向“看好病”跃升,成为摆在基层卫生健康工作面前的现实课题。 问题在于:一上,县域地区常见病、多发病诊疗需求量大,急危重症救治能力与高水平专科供给相对不足;另一方面,人才梯队、学科平台、管理体系等“内生动力”建设周期长、基础薄弱,单靠短期支援难以形成稳定提升。群众对家门口获得更高质量医疗服务的期待日益提升,倒逼县域医疗服务能力加速补齐短板。 原因主要体现在三上:其一,县域医院学科建设与高难度手术、微创技术等能力提升,需要依托更高层级医院的技术规范、临床路径和人才带教体系;其二,现代医院管理、质控与绩效体系建设涉及理念与机制更新,既需要经验输入,也需要结合基层实际“落地转化”;其三,区域医疗服务格局变化明显,县域医院承担起承上启下的枢纽功能,必须同步提升服务半径与吸引力,才能更好承接分级诊疗与双向转诊。 鉴于此,连州市人民医院与中山大学附属第三医院的结对帮扶,为破解县域医疗能力提升难题提供了路径选择。座谈会上,连州市副市长何永锋表示,卫生健康事业的高水平发展是推进“百千万工程”的关键支撑,希望中山三院继续发挥高水平医院带动作用,重点专科深度建设、人才队伍“造血”机制构建、前沿技术平移转化、现代医院管理制度完善诸上给予更有力指导,推动连州医疗卫生服务体系整体效能与核心竞争力提升。 数据显示,结对帮扶建立以来,连州市人民医院综合服务能力稳步增强:出院与手术人次保持增长,四级手术和微创手术量提升明显,病例组合指数(CMI)升至1.16,床位编制与开放床位有序扩增,床位使用率维持高位;服务县域外患者占比达25.54%,区域医疗中心辐射力和吸引力深入增强。专科建设方面,神经外科等6个专科加入上级专科联盟,重症医学科、临床护理入选省级临床重点专科县域培育项目,骨科、呼吸内科进入市级临床重点专科建设序列,感染科专业建设连续两年保持省内县域领先。肿瘤防治中心、精神(心理)科、睡眠医学中心相继成立,进一步补齐区域专科空白。新技术新项目全年开展50项,ECMO等技术应用实现连阳地区“零的突破”。 影响体现三重维度:对群众而言,更多急危重症救治与高难度诊疗在县域即可实现,降低跨区域就医成本与时间风险,提升就医获得感与安全感;对医院而言,学科体系、人才梯队与技术平台加速完善,带动整体医疗质量、学术能力与管理水平同步提升;对区域而言,县域医疗“承接力”增强,有助于优化医疗资源配置,推动分级诊疗更顺畅、区域健康治理更高效。 对策上,此次座谈进一步明确了下一阶段的发力点,突出“输血”与“造血”并重。其一,围绕重点专科“强内核”,推动专科联盟深度合作,通过同质化质控、疑难病例讨论、手术带教与规范化培训,提高高难度技术的可复制性与可持续性。其二,围绕人才队伍“建梯队”,探索更加系统的培养机制,把临床带教、管理培训、科研能力与岗位胜任力建设结合起来,形成“带得走、留得住、用得好”的本土人才体系。其三,围绕技术转化“提效率”,推动前沿诊疗技术在县域的适配落地,完善急救与重症救治链条,提升关键技术的可及性与应用安全。其四,围绕管理制度“促规范”,在医疗质量、运营效率、绩效分配与信息化支撑等上完善现代医院管理制度,使发展更可控、更稳健。 前景判断上,随着“百千万工程”持续推进,医疗帮扶将从“项目式支援”进一步走向“体系化共建”。中山三院党委书记吴京洪表示,帮扶工作既是服务基层的重要实践,也是专家成长与价值实现平台;未来将继续与连州市政府、连州人医携手推进结对共建,为连州医疗卫生事业高质量发展注入动力。可以预期,在制度化协作、常态化带教和标准化质控的支撑下,连州将加快形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生机构为网底的协同服务网络,推动更多群众在家门口享有更优质、更安全、更连续的健康服务。
"连州-中山三院"协作模式证明,只有将省级医院优势与县域基础有机结合,才能构建优质高效的医疗卫生体系。此实践为县域高质量发展提供了有益借鉴。(完)