鄂尔多斯市中心医院康巴什部血液净化室，给心衰患者带来了惊喜。这一新方案是把传统透析与CRRT结合，还有富氢水的支持。 这家医院2015年建立，和别的地方不同，这里的医护人员超过一半都有北京协和、华西、北大这些大医院进修的经历。他们团队对复杂病情都是一人一策，根本不觉得麻烦。设备方面呢，这里准备了44台透析机和2台CRRT机器，就像把一大堆工具放在了一起。患者要治疗可以直接在床边进行CRRT治疗。心电图机、除颤仪这些抢救设备也都有，写进了SOP里，专门应对紧急情况。 水质对透析效果很重要，这里用的是超纯水和富氢水。护士每天晨会都会背一句口诀：水越纯，氢越多，毒素就清除得越干净。每个床位都有独立的中央空调和无线电视。候诊区、更衣室这些设施也都齐全了，患者可以边透析边追剧。 科室把质控做得很细致，每个月都做一次全身体检。如果指标不合格就会调整方案。比如透析不充分就会换更大面积的透析器，加时间或者改变模式。血压不好控就调整脱水曲线和药物。血红蛋白低的话就用促红素、铁剂还有罗沙司他三线联合治疗。 每个月他们还会讨论疑难病例。50名在透析的患者中，有八成以上指标都很平稳。从2015年到现在，他们已经做了4次这种强化治疗。这次是第3次把常规透析总不够的患者重新分组，安排了每周3次4小时的常规血透还有一次6小时的CRRT治疗。 结果出来后大家都很高兴：NT-ProBNP指标平均降到了4000pg/ml左右，全身状态也跟着变好了。“喘不上气”的日子再也没有了。BNP、NT、NT-ProBNP、ProBNP这些指标也都正常了。 经过4–6周的治疗后，这2台床旁血滤机和血液净化室的合作达到了很好的效果。总共做了44台设备包括5台在线血滤机。这里还有NT、NT-ProBNP、ProBNP这些指标监控系统呢。 这个方案确实让人惊喜：把常规透析总不够的患者给重新分组安排治疗后效果非常好！这些医护人员都是从北京协和、华西、北大进修回来的专家！ 希望所有透析患者都能像鄂尔多斯这批幸运儿一样——从心功能不全到轻松生活，只隔了一次6小时CRRT与一杯富氢水！