来看这张大脑沟回的全景图,这是用MRI技术拍出来的。大脑表面那些褶皱,其实是为了让神经元更密集地排列,提高连接效率。特别是中央沟,它的形状很有特点,在MRI切片里经常能看到“Ω”形,甚至有时候还会一分为二。只要发现了这个沟,就能立刻判断出前后回的位置。 从中央沟往前走,就是控制身体运动的中央前回;往后则是处理感觉信息的中央后回。在这两边之间,布罗卡区(Broca Area)和韦尼克区(Wernicke Area)就像语言的两个发动机一样。MRI有几种不同的加权成像技术,比如T1WI、T2WI和FLAIR。T1WI能把解剖结构弄得很清楚,T2WI则能突出水肿或者肿瘤这些病变。FLAIR还能把脑脊液的信号压下去,让肿瘤的边缘显得更锐利。 除了看结构外,这张图还能通过一些特征来锁定关键区域。比如左侧额叶有个纵向的低信号带,这是胼胝体膝部压迫造成的;颞叶内侧有个“指环”状的低信号区域,代表着海马结构;还有中央沟的“Ω”形弯曲,能帮我们区分优势半球和非优势半球。 额叶、顶叶、枕叶和颞叶就像是拼起来的四块积木,共同组成了认知网络;基底节区的壳核、丘脑、尾状核则像是个交通指挥中心,负责协调运动、情绪还有认知。在冠状位上扫一次就能看到所有的脑叶和基底节,颜色的变化还能提示灰质和白质的分界。 海马的形状像弯月形,环绕着侧脑室的颞角。它的萎缩速度和阿尔茨海默病的严重程度成正比,所以被当作记忆的“计时器”。 从下往上看脑干有三部分:延髓负责呼吸和循环;脑桥调控意识和眼球运动;中脑则负责瞳孔对光反射和视觉传导。轴位的MRI能把这三段灰白色的接力棒看得一清二楚。 桥小脑角区是颅神经的“大本营”,面神经、听神经还有三叉神经都在这里交叉汇聚。这里要是有肿瘤就容易挤压神经导致面瘫或者耳鸣。做矢状位的薄层扫描能把神经走形和血管关系都拍下来。 鞍区位于颅中窝底部,样子像个鱼嘴周围被各种池液包围着。正常垂体高度不超过10毫米;一旦长了腺瘤就会往外面膨出挤压视交叉造成视野缺损。做冠状位的增强扫描可以把不到5毫米的微腺瘤都揪出来。