杭州市一位姓秦的退休患者,因为擅自停药又大量喝酒,引发了急性肝衰竭,幸亏被树兰(杭州)医院重症监护室抢救过来了。这位患者已经六十岁了,查出慢性乙型肝炎十多年,以前一直吃药,复查也没问题。可一退休他就停了药,还连着参加了三十多天的饭局,天天喝酒。结果一个多月就出现了全身黄疸、暴瘦的症状。 树兰(杭州)医院感染科执行主任高海女指出,有些患者觉得指标正常就觉得病好了,其实病毒还在体内。擅自停药就像把堤坝撤掉了,会出大事。我国大概有7000万乙肝病毒携带者,慢性乙肝患者有2000万到3000万。抗病毒药能抑制病毒复制,但没法把肝细胞里的DNA完全清除掉。 国际肝病学会也说了,多数慢性乙肝患者得终身服药。高海女主任通过专访分析了防治要点:第一是认识要科学全面。肝病症状隐蔽,面色差、没劲、牙龈出血这些容易被忽视。要定期查血清标志物和肝功,这是早发现的关键。体检套餐里一般都有这些项目,高危人群每年至少查一次。 第二是传播途径防控要到位。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。共用剃须刀牙刷、美容纹眉还有不正规的口腔治疗都很危险。日常共餐握手拥抱不会传染,大家不用恐慌。 第三是疫苗接种要落实好。新生儿打三针疫苗有科学依据,打完三针保护率能到95%以上。现在5岁以下儿童的感染率已经降到了1%以下。 第四是治疗方案必须规范持续。有些病人转阴后自己减药停药可能会让病毒反弹甚至肝衰竭。所有调整必须听医生的建议。 现在新药在做实验但还没治愈办法呢。国家卫生健康委员会正在搞慢性病综合防控战略。秦某的事儿虽然是个案,但反映了很多慢性病管理的问题。 高海女主任最后说:“对待慢性病需要理性和耐心,医疗给了我们武器,用不用好得靠医患共同努力。”