2025年末,来自荆州的夏女士在妊娠第10周时遭遇了一场生死考验。
起初仅是腹部不适,在当地医疗机构治疗后症状未见缓解,随即转至武汉市妇幼保健院寻求诊治。
入院检查结果令人揪心:急性化脓性阑尾炎已致阑尾穿孔,感染扩散至整个腹腔,并出现脓毒血症和肠梗阻征象。
妊娠期阑尾炎作为外科急腹症,其凶险程度远超普通患者。
成人重症监护病区主任郭俊介绍,孕期特殊的生理状态导致盆腔充血,炎症反应传播速度加快,病情演变迅猛。
从普通炎症发展至穿孔,往往只需短短数日。
一旦进展为弥漫性腹膜炎或脓毒血症,不仅危及孕妇生命,腹腔内恶劣的炎症环境也将直接威胁胎儿存活。
面对这一危急局面,医院迅速启动多学科会诊机制。
胃肠外科、麻醉科、产科、妇科等多个专业团队联合评估后认定,立即手术是挽救生命的唯一选择。
然而夏女士对手术存有顾虑,担心影响胎儿发育。
郭俊主任以专业判断向患者说明利害:此时的腹腔感染如同一颗随时引爆的炸弹,延误治疗将导致母婴双亡。
在充分沟通后,患者同意接受手术。
术中情况印证了医疗团队的判断。
手术视野显示腹腔积满脓液,阑尾穿孔部位被大量脓苔和坏死组织包裹,病情严重程度超出预期。
胃肠外科团队凭借精湛技术完成阑尾切除、盆腔粘连松解及腹腔穿刺引流等操作。
整个手术过程中,麻醉科与妇科专家全程监护母婴生命体征,确保手术安全推进。
然而手术成功仅仅是救治的开端。
术后,夏女士仍需面对脓毒血症、完全性肠梗阻、腹腔高压综合征等一系列致命并发症。
医疗团队制定了综合治疗方案:联合药学部门精准选择抗感染药物;采用导泻和胃肠减压措施,配合中医针灸艾灸疗法促进肠道功能恢复;通过雾化排痰维护呼吸系统;协助患者早期下床活动预防血栓;密切监测各脏器功能,为胎儿营造稳定的宫内环境。
在医护团队的精心治疗下,夏女士病情逐日好转,感染指标回落,肠道功能恢复,胎儿发育平稳。
术后两周,母婴双双转危为安,顺利出院。
这一成功救治案例凸显了妊娠期外科急症的特殊性与复杂性。
郭俊主任特别强调,孕妇出现持续性腹痛且无法自行缓解时,切不可掉以轻心,误认为是胎动、胃部不适或正常宫缩。
特别是伴有发热、恶心呕吐等症状时,应立即前往具备综合救治能力的医疗机构就诊,避免延误诊治时机。
这例成功救治案例不仅展现了现代医学多学科协作的强大合力，更凸显了孕产期健康管理的特殊重要性。
随着生育政策调整和高龄孕产妇增多，建立覆盖孕前、产时、产后的全周期健康服务体系，将成为保障母婴安全的重要课题。
医疗技术的进步与人文关怀的深度融合，正在为每一个新生命的诞生构筑更坚实的安全屏障。