扁桃体老发炎？一次彻底搞懂该切的时候。急性扁桃体炎这种病，总是特别让人头疼。它就像是季节变换时，咽部的一块石头，一不留神就把它压垮。每次上呼吸道感染的时候，它总跟着一起来捣乱。儿童和青少年特别容易中招。如果一年之内发作了2次，或者引发了并发症，医生就会考虑把它切掉。不过得等炎症消下去2～3周后再动手，给伤口一个恢复的机会。 有几种情况必须要切除。第一，一年发作≥2次，比如曾经有过扁桃体周围脓肿或者咽旁间隙感染。第二，扁桃体肥大得厉害，把吞咽、呼吸、发音的路都给堵死了。第三，扁桃体已经成了一个隐藏的细菌库，把细菌送到肾脏、关节、皮肤这些地方，还可能引发风湿热等全身疾病。 手术过程其实挺复杂的，主要分为8个步骤：麻醉和体位调整、显露和分层、切开和剥离、精准切割、下极离断与止血、清查与缝合等。在显露和分层这一步，Davis开口器上场，左侧扁桃体先被Lucas钳夹住并向对侧牵拉，然后舌腭弓边界就露出来了。 还有就是术中的两个大坑和避免方法：粘连与层次不清和出血问题。因为慢性炎症久拖未愈的话，扁桃体和周围组织会黏连在一起，导致周围隙显影困难。医生通常会在这时候采取更浅、更轻的操作手法来尽量减少粘连对手术的影响。还有一个就是扁桃体本身血供丰富，容易出血，医生一般会遵循“轻触、逐层、慢切”的原则来避免出血风险。 手术后的护理也很重要。术后6小时要禁食，头两天只能吃流质食物，7天内要保持软食为主。还可以用止痛泵和冰袋轮流使用来缓解吞咽疼痛。一般一周后白膜脱落完毕了，扁桃体窝就完成重建了。