刘泽轩是湖南省道县人民医院消化内科的主任，蒋宏平则是这家医院普外科的领头人。最近，他们联合消化内科团队，在一次手术中给一位叫何先生的51岁患者做了胆囊切除、胆总管切开取石，还顺便切了部分胃。 这位何先生身上有两大毛病：一个是胆总管下端长了结石，导致皮肤黄染；另一个是胃镜发现胃角部位长了细胞肠化和低级别上皮内瘤变，这可是一种明确的癌前病变。以前这种病要想根治，可能得开两次刀，或者先做这个再做那个，创伤大、周期长、风险也叠加。 为了一次性解决这两大难题，道县人民医院普外科和消化内科团队迅速启动了多学科诊疗（MDT）模式。他们先做了CT检查来明确结石的位置，又做了磁共振胰胆管成像看看胆管扩张的情况。经过讨论后，医疗团队决定采用目前国际上的“三镜联合”微创方案，也就是在一次麻醉下，通过腹腔镜、胆道镜和胃镜这三种内镜设备同时处理。 手术过程中，外科和内科的医生配合得非常默契。他们在何先生的腹壁上切了几个0.5到1厘米的小口子，先腹腔镜下把胃的一部分切除了，接着又切开胆总管把结石取了出来，最后还把胆囊也拿掉了。整个手术只用了两个小时就搞定了。 跟传统的开腹手术比起来，“三镜联合”这种微创技术优势明显。手术创口特别小，出血量少，患者第二天就能下床活动，恢复得比传统手术快多了。这跟现代“加速康复外科”（ERAS）的理念很契合。蒋宏平主任说，这是医院推行“MDT+ERAS”融合模式的一个好例子。 他还说，“三镜联合”对医生的技术和配合能力要求很高。这次手术成功了，说明医院的微创外科实力已经到了区域先进水平。近几年他们一直在投钱搞微创技术，已经能熟练开展腹腔镜、胆道镜和消化内镜等多项技术。 现在何先生已经出院回家了。他在感谢信里说自己本来以为得做大手术“开大刀”，没想到几个小孔就解决了所有问题，恢复得这么快。患者的肯定就是对医生最好的奖励。 首例“三镜联合”微创手术的成功是道县人民医院坚持创新、强化学科、优化服务的又一成果。它不光是技术的落地，更是从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变的体现。未来医院还会继续引进高端人才和先进技术，让老百姓在家门口就能享受到更安全、高效的医疗服务。