问题——脑干肿瘤为何被称为“生命禁区” 脑干集中了呼吸、心跳、吞咽等关键生命中枢,空间狭小、结构紧密、功能高度集中,手术操作哪怕出现轻微偏差,都可能造成严重功能障碍,甚至危及生命。长期以来,脑干及颅底肿瘤因手术风险高、取样困难、分子机制认识不足、疗效评估手段有限等原因,被视为神经外科最具挑战性的领域之一。患者不仅要面对疾病进展的不确定性,也常受限于诊断与治疗选择的有限性。 原因——“难”不仅刀尖,更在认知与体系 业内普遍认为,脑干肿瘤的治疗瓶颈主要集中在三上: 其一,解剖与功能限制决定了手术操作空间极窄,传统依赖经验的切除方式很难同时做到“尽可能切净”和“尽量保功能”; 其二,部分脑干胶质瘤过去缺少明确的分子标志,风险分层、疗效预测和药物研发缺乏可靠依据; 其三,病例分散、数据不互通影响高质量研究,临床试验难以规模化、标准化开展,新技术也难以快速完成验证并推广。 鉴于此,张力伟团队长期聚焦脑干及颅底疾病,从手术技术迭代、分子诊断创新到数据平台建设,围绕临床难题推进系统性改进。涉及的成果获得欧洲科学院认可,也从侧面体现我国高难度神经外科与神经肿瘤研究领域的国际影响力正在提升。 影响——从“能不能治”转向“如何治得更好” 在分子机制与精准诊疗上,团队较早识别并验证与脑干胶质瘤相关的关键基因突变及其致病意义,为分子分型与机制研究提供了重要线索,也为国际同行开展靶向探索提供了可参考的证据。 针对“取样难”这个长期痛点,团队推动以脑脊液为载体的检测策略,探索用更低创的方式获取肿瘤基因信息,为早期诊断、动态监测与疗效评估提供新的路径,推动部分脑干肿瘤管理从“单次诊断”向“全程跟踪”延伸。 手术安全与功能保护上,团队将神经导航、术中电生理监测、荧光与血流评估等多模态技术整合应用,力求同时标清“需要切除的肿瘤边界”和“必须保护的功能区”,提升切除的确定性与可控性。对患者而言,价值不仅体现手术成功率,更体现在术后功能保留与生活质量改善上,使治疗目标从“保命”继续走向“保生活”。 对策——以平台化、标准化打通科研与临床链条 脑肿瘤研究要走向高质量发展,离不开高质量数据。依托国家神经系统疾病临床医学研究中心等资源,张力伟牵头建设国家脑肿瘤注册登记研究平台,持续汇聚多中心病例与随访信息,并推进数据治理、质量控制与共享利用。平台化建设的核心价值在于: 一是为多中心研究提供可核验的真实世界数据基础,降低“单中心经验”带来的偏差; 二是推动诊疗标准与科研指标对齐,提高研究结果的可转化性; 三是为创新药物、器械和诊疗方案验证提供更具代表性的人群样本,提升我国参与国际合作研究的能力与话语权。 另外,跨学科协作趋势更加明显。神经外科不再只是“做手术”,也成为连接影像、病理、分子生物学、数据科学与康复管理的关键枢纽。围绕脑健康管理和重大脑疾病防治开展学术倡议与国际交流,有助于推动我国在脑科学与临床医学交叉领域形成更完整的创新生态。 前景——从个体突破走向体系能力,是下一阶段关键 张力伟当选欧洲科学院院士,既是个人长期积累的结果,也提示我国医学创新正从“单点突破”迈向“体系化能力输出”。面向未来,脑干肿瘤等复杂疾病的攻关仍需持续在三上推进: 其一,加快分子分型与临床路径的深度融合,推动诊断、治疗与预后评估一体化; 其二,完善多中心协同网络和数据治理规则,提高真实世界研究与前瞻性试验的组织效率与质量; 其三,推动创新技术规范化推广与基层可及性建设,让“能做的手术”和“能用的检测”真正覆盖更多患者。 在国际层面,欧洲科学院作为欧洲重要的跨学科科学组织,院士遴选注重学术贡献与国际影响力。我国学者进入这一平台,有助于在更高层级参与国际学术议题与合作研究,也有利于推动我国医学创新成果更顺畅地进入全球共享与验证体系。
从显微镜下的长期探索到走上国际学术舞台,张力伟团队的科研经历反映了持续投入与扎根临床的价值。在健康中国战略推进背景下,我国医疗科技正从单项突破走向系统能力提升。这些源自临床难题的原创成果,不仅推动诊疗理念与路径更新,也为全球应对脑疾病挑战提供了可借鉴的中国经验。随着更多“禁区”被科学逐步打开,守护生命健康的防线也将更稳固。