我国医保码用户突破12亿大关 数字化服务日均惠及2800万人次

12月21日,中国社会科学院民族学与人类学研究所等机构联合发布《社会保障绿皮书:中国社会保障发展报告(2025)》,全面展现了我国社会保障事业数字化转型的显著成就。

数据显示,我国医疗保障信息化建设取得重大突破。

截至2024年底,全国医保码用户规模已突破12亿人,医保信息平台日均结算量超过2800万人次,住院费用结算系统平均响应时间仅为0.8秒。

这一系列数据充分体现了我国医保服务效率的大幅提升。

技术创新驱动服务升级成为医保发展的重要特征。

通过运用大数据、互联网等现代信息技术,医疗保障治理能力实现跨越式发展。

患者就诊流程得到显著优化,从微信公众号预约挂号到医保码线上支付,平均为每位就诊人员节省43分钟,极大改善了群众就医体验。

在监管层面,大数据技术发挥了重要作用。

医保飞行检查更加注重数据分析,通过大数据线索对欺诈骗保行为实施"精准打击",有效维护了医保基金安全,保障了参保人员合法权益。

人社部门在推进社会保险信息化建设方面成果丰硕。

相关部门已建成养老保险全国统筹信息系统、职业伤害保障信息平台、个人养老金信息服务平台和国家社会保险公共服务平台等重要基础设施,为社会保险经办服务的数智化转型奠定了坚实基础。

然而,数字经济和共享经济的快速发展也带来了新挑战。

就业结构深刻变革催生了大量新业态用工模式,这些工作以灵活性为主要特征,但劳动关系的模糊性使从业人员面临较高职业伤害风险,传统工伤保险体系难以完全覆盖这一群体。

针对新业态就业保障问题,绿皮书提出了系统性解决方案。

报告建议建立多层次、可持续的职业伤害保障体系,根据新业态用工特点对工伤认定标准进行科学调整,同时简化参保流程和待遇支付机制,提高政策执行效率,确保新业态从业人员获得应有保障。

从发展趋势看,我国社会保障体系正朝着更加智能化、精准化、人性化的方向发展。

数字技术与社会保障深度融合,不仅提升了服务效率,更为构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系提供了强有力的技术支撑。

医保码用户突破12亿、平台日均结算量超过2800万人次等数据,既是我国社会保障数字化进程的直观注脚,也提示公共服务治理进入精细化、体系化的新阶段。

面向群众对便捷服务的更高期待与就业形态变化带来的新风险,关键在于以制度建设为根本、以数字能力为支撑,持续补短板、强监管、提效率,让技术进步更稳定地转化为公平可及、可持续的社会保障保障力。