当年为了制定Sedlis标准，GOG（美国妇科肿瘤学会）找到了Alexander Sedlis来牵头做PI（主要研究者），弄出了个叫GOG-92的大项目。1999年，研究初步结果出来了，这算是给中危因素定了个量化的框框：要是患者有淋巴血管间隙浸润、宫颈间质浸润深或者肿瘤个头大这三样组合情况，那就是中危。多亏了这个研究给了一级证据，NCCN那些大指南很快就把它当成了全球的“金标准”。 大家都觉得这个标准很厉害，毕竟以前医生全靠经验瞎琢磨，现在有了硬指标。但这就像孙悟空画的圈一样，得先有个前提：手术得做得规规矩矩，病理评估也得到位。要是连这些基础都做不好，再好的标准也就是镜中花水中月。 不过这个标准后来也遇上了不少麻烦。头一个就是组织学的问题：GOG-92里研究的病例大部分是鳞癌，占了将近90%，腺癌只有大概10%。这么直接把这个标准套在腺癌患者身上显然不太合适。 还有治疗手段的事儿，现在大家都在想同步放化疗到底能不能比单纯放疗更胜一筹？而且用机器学习模型一算就会发现，就算是严格按照Sedlis标准分组去算，预测的准确性其实也一般。 最让人挠头的是Meta分析显示的结果：虽然按照这个标准去治疗能降低盆腔复发的概率，但对延长患者的总生存期并没有起到太大作用。这就让大家又开始纠结了：这到底是不是必须要做的辅助治疗？ 虽说有这么多争议，但Sedlis标准确实是开创性的东西。它是头一个用高级别证据把“中危”这个概念给量化出来的东西，让全世界的医生都有了个统一的做事依据。虽然这招在延长寿命上没那么神乎其神，但能让患者少挨疼少受罪，保住生活质量。更重要的是它提供了个简洁的框架，以后那些新研究的模型都可以拿它来当个验证的标杆。