职工医保个人账户跨省共济扩大范围:近亲属可共享账户,个人卡仍保持独立

职工医保个人账户跨省共济制度迎来新进展;国家医保局、财政部日前印发通知,要求做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作,继续扩大共济范围,意味着我国医保制度改革继续向更深处推进。 制度演进体现改革方向。自1998年职工医保制度建立以来,我国实行社会统筹与个人账户相结合的保障模式。个人账户资金起初仅限职工本人使用,用于支付就医购药的个人负担部分。2021年,国务院办公厅印发文件,首次将个人账户使用范围扩大到配偶、父母、子女等直系亲属。2024年7月,国办再次扩大共济范围,将亲属范围由直系亲属扩展至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。多项调整进一步强化了医保制度的民生导向。 跨省共济提升资金使用效率。长期以来,职工医保个人账户存在结余资金较多、使用不够充分的情况。对应的数据显示,全国职工医保个人账户累计结余规模较大,但使用率相对不高,资金效能有待提升。为此,国家医保局在调研基础上,于2024年12月2日在江苏苏州启动全国医保个人账户跨省共济。参保人可通过医保钱包向同为基本医保参保人的近亲属转账,实现个人账户资金跨地区、跨身份共济使用。

从“一人专用”到“家庭共享”,职工医保个人账户改革的每一步都指向更贴近群众需求的制度安排;随着医疗保障体系持续完善,如何让政策更精准地覆盖实际需求,将成为下一阶段改革的重点。这项关系亿万家庭切身利益的调整,正在推动中国医保制度现代化稳步向前。