抗癌专家孙彩珍呼吁:科学治疗与心态调整并重 癌症患者"心结"需破解

问题:肿瘤患者“被诊断吓倒”的现象不容忽视 春节氛围尚未散去,杭州种福堂(艾克)中医院门诊已恢复忙碌。开诊首日,孙彩珍院长专家门诊候诊区人头攒动。就诊人群中,一名坐轮椅的年轻女性把脉问诊后低声发问“我会不会要死了”,引起周围患者与医护人员的重视。类似“恐惧—失眠—食欲下降—体力下滑—更恐惧”的循环,在肿瘤患者中并不少见,已成为影响治疗配合度和康复质量的重要因素。 原因:疾病冲击、信息不对称与并发症叠加,放大心理应激 据患者自述,她去年7月因接触性出血就医,确诊子宫内膜样癌Ⅱ级并伴淋巴转移,随后接受肿瘤及妇科附件切除手术并完成两次化疗。治疗带来的燥热、出汗后畏冷等不适,让她长期处于疲惫状态;同时,“癌症等于绝症”的固有印象、对预后不确定性的担忧,以及对肿瘤标志物波动的过度解读,使其出现明显焦虑抑郁倾向,甚至需要药物干预。春节前突发肠梗阻再次住院、插胃管及有关指标升高,让她对生命安全的担忧继续加重,心理压力持续累积。 业内人士分析,肿瘤患者的情绪波动往往具有阶段性:确诊期多为震惊与否认,治疗期常见焦虑与恐惧,康复随访期则容易因复查指标变化反复紧张。若缺乏系统解释、风险沟通和心理支持,负面情绪很容易被进一步放大。 影响:恐慌不仅是心理问题,也可能成为康复路上的“隐形阻力” 孙彩珍表示,临床上,过度恐惧和长期压抑可能诱发或加重睡眠障碍、食欲下降、乏力等问题,进而影响体力恢复与治疗耐受;也有患者因害怕复查或误信网络信息而自行停药、减少随访,甚至出现回避治疗的行为。中医理论认为情志失衡与脏腑功能、气血运行相关,长期惊恐会干扰机体调节,影响整体状态。西医领域同样关注心理应激与内分泌、免疫功能及疼痛感受之间的关联。多学科共识也在逐步明确:肿瘤诊疗正从“只处理病灶”走向“全程管理”,心理支持应成为其中的重要环节。 在门诊现场,不少病友主动上前安慰这位年轻患者,分享自己从手术、化疗到恢复的经历。医护人员认为,同伴支持能在一定程度上缓解患者的孤独感与无助感,增强继续治疗的信心,是院内外支持体系的有效补充。 对策:把“心态管理”纳入规范治疗链条,形成可操作的康复方案 专家建议,肿瘤患者及家属可从五个上入手,建立更稳固的心理与康复支持: 一是正视情绪、允许脆弱。恐惧、焦虑并非“意志不坚”,而是面对重大疾病的常见反应。可通过与家人沟通、书写记录、适度倾诉等方式缓解压力,必要时接受专业心理评估与干预。 二是补齐信息短板、建立正确认知。围绕病理分型、分期、规范治疗路径、复查指标意义等,向主治团队获取权威解释,减少对未知的过度想象,避免被碎片化信息牵动情绪。 三是形成稳定支持网络。家庭照护、病友互助和社区资源可以共同托底。对行动不便或治疗期患者,可通过线上随访、互助群与康复组织获得持续陪伴,但需警惕未经证实的“偏方”“神药”。 四是用生活结构对抗失控感。培养阅读、音乐、园艺等容易上手的兴趣,把注意力从“盯着疾病”转向“可掌控的日常”。 五是循序运动与营养管理。根据体能选择散步、太极、八段锦、瑜伽等温和运动,配合睡眠管理和饮食指导,逐步恢复体力。对部分伴随情绪低落的患者,可在医生指导下结合中药疏肝解郁等调理,强调个体化与规范化并重。 前景:从“治病”走向“治人”,全程管理将成为肿瘤康复的重要方向 随着肿瘤治疗手段不断进步,越来越多患者进入长期带瘤生存或稳定康复阶段。专家指出,未来肿瘤康复的重点将不再局限于手术、放化疗等单点措施,而是覆盖诊断、治疗、随访、康复的全周期服务:将心理筛查纳入常规流程,完善医患沟通与科普体系,推动中西医结合、营养运动指导与社区随访协同,帮助患者在更长周期内维持更稳定的状态与生活质量。对医院而言,建立可复制的“肿瘤心理支持路径”和患者互助机制,有助于减少非计划就医与并发症风险,提升整体治疗效果。

肿瘤治疗是一场长跑,医学技术决定“能不能治”,而心理韧性与社会支持往往影响“能不能坚持、能不能恢复得更好”。把恐惧说出来,把知识弄清楚,把支持连接起来,让患者在规范治疗之外也有可依靠的力量,才能让更多人从“被疾病定义”走向“与疾病共处,并重建生活”。