买重疾险理赔被拒的事给了个说法

北京金融法院这回在金融街开的庭,也算是为买重疾险理赔被拒的事给了个说法。故事是这样的,2022年8月,黄女士给自己买了一份重大疾病保险,合同里写着如果确诊了就得赔50万,后续保费也不用再交了。没想到这事儿过了快两年,2025年1月她就被查出了肺腺癌,可去保险公司要钱时却被拒了。 黄女士一气之下把保险公司告到了北京朝阳法院。保险公司的理由是黄女士故意隐瞒家族病史,说她母亲得的是乳腺癌和卵巢癌,外婆也得过肺癌。这话说得挺狠,直接指责她有故意隐瞒的嫌疑。一审法院倒是没买账,直接判赔50万还免了以后的保费,最后还退了6454元保费给她。 这官司打到二审,北京金融法院立案庭的副庭长郝笛也在庭审上做了个总结。据郝笛统计,差不多有70%的人身保险官司都是在扯谁没说真话这事儿。他觉得这次判决挺有代表性,能给保险公司提个醒:以后问病史得问得明白点,不能含糊其辞。 案子具体是这么判的:《个人保险电子投保单》里问的是有没有遗传疾病,根本没提家族肿瘤史。从现在的医学角度看,肿瘤家族史也不算遗传疾病。而且黄女士在投保时也没藏着掖着母亲的病。法官认为不能强求消费者非得说询问表上没有的内容才算讲诚信。 最后法院维持了原判,给了黄女士50万元理赔款、退还了保费,合同继续有效。这就好比是给大家指了条明路,希望以后不管是投保、核保还是理赔都能规范一点,让保险行业能走得更远更稳。