一场看似普通的交通意外,险些让一名花季少年失去左下肢。
2024年初,17岁患者小磊(化名)骑电动车回家时不慎摔倒,当地医院初步检查未发现骨折,按韧带损伤进行保守治疗。
五天后,患者左下肢突发麻木无力,经转诊至南京市第一医院后,医生通过双侧肢体温差这一关键体征,迅速锁定血管损伤隐患。
血管造影结果显示,患者腘动脉完全断裂伴血栓形成,下肢血流灌注仅靠少量侧支循环维持,已达Ruthford缺血分级4级。
医学研究表明,肢体缺血超过6小时即可造成不可逆损伤,而该患者病程已持续10天,组织坏死物质随时可能引发全身多器官功能衰竭。
面对保肢与保命的两难抉择,医院立即启动多学科应急机制。
"当时就像在拆除定时炸弹。
"主刀医生张雷杨回忆,团队最终制定"微创取栓+开放手术"的双预案。
术中证实血栓机化严重,遂紧急改用大隐静脉实施血管旁路移植,同时植入下腔静脉滤器预防肺栓塞。
值得注意的是,手术仅是治疗起点,术后72小时急性肾衰竭监测窗口期、肢体再灌注损伤防控等环节同样关键。
医护团队春节期间坚守岗位,通过每小时足背动脉触诊、每日肾功能动态评估等22项监护指标,实现零并发症管理。
据国家创伤医学中心统计,我国每年约发生200万例电动车相关伤害,其中15-25岁群体占比超四成。
东南大学附属中大医院血管外科专家指出,此类事故常因外力剪切作用导致血管内膜撕裂,初期症状具有隐蔽性,基层医院漏诊率达37%。
本次救治案例凸显三级医院多学科协作体系的价值,其"诊断-手术-监护"全流程标准化方案,为类似病例提供了临床参考。
这场历时数日的生命守护战,不仅展现了现代医学在应对复杂创伤时的技术能力,更诠释了医者仁心的职业精神。
当技术理性与人文关怀相融合,当团队协作与个人担当相呼应,医学便超越了单纯的疾病治疗,成为守护生命尊严与人生希望的崇高事业。
这个17岁少年的重生故事提醒我们,无论是医疗工作者的专业坚守,还是全社会对生命安全的共同关注,都是构建健康中国不可或缺的力量。