下颌第二磨牙里经常出现一种C型根管，咱们国人里得这种牙病的比例高得吓人，差不多在15.8%到45.5%之间，比欧美人高多了。因为这种根管形态太复杂，再加上什么副根管、交通支还有根尖三角这些乱七八糟的变异特别多，医生经常漏治或者填不好，大家都觉得这是个大难题。为了搞清楚它的特点，1991年Melton这帮人拿离体牙横着切开研究了下，1999年Haddad又跟着掺和进来，把它分成了3个类型。1型就是从根管口到根尖孔连成一个连续的大弯儿；2型是分开的，中间有牙本质隔着；3型更乱一点，像个没断的C字，往下又分成2根或者3根。 其实这种C形根管多半是长在融合牙根里头的，以前大家都觉得光靠拍X光片子看不出来。但我们现在研究发现，拍片子其实还是能看出不少门道来。比如牙根有时候看着像个单根的锥形或者方圆形的疙瘩中间有条沟；有时候看着像是两根宽宽的方圆形的东西连在一起。髓腔里也能看见两根影像在根尖那边凑一块儿钻进去了；或者在两根之间能隐约看到第三根的影子。这些特征都能帮咱们提前判断一下这颗牙是不是C形根管。 正因为它乱七八糟的变异太多，治疗的时候就得小心了。光靠机械打磨不行，得加上化学药物配合着来。如果条件允许，最好用超声锉带着药水再把里面荡洗干净。最后填材料的时候最好用热牙胶垂直加压法，这样才能把那些交通支和角角落落都填满。