湖南这次深化医改又出了新招，把十一类医疗服务价格项目给全面理顺了。湖南省医保局在这个领域下了重手，密集发了一堆文件，把原本乱糟糟的价格体系给重新捋顺了。这次改革的重点，是要把医疗服务价格项目库管细了。新规里明确说了，湖南省对康复治疗、精神心理治疗、美容整形、呼吸系统诊疗这些大类的项目，全都翻了一遍。 具体的做法就是“立改废”，一边根据最新技术和临床需求把新项目加进来。像康复、精神、美容整形这些地方就新增了好多项目，其中美容整形光是新增的就有202项；呼吸和泌尿系统那边也新增了157项。这些新项目的具体内容、怎么收费、耗了多少材料都写得清清楚楚。另一边呢，就把那些过时的、重复的或者被新技术取代的项目给取消掉。 这次一共废掉了上千个项目，比如原康复类的34项、口腔类的198项都被砍掉了。这么干主要是为了把没用的东西全扔了，让剩下的价格项目更符合现在的看病习惯。特别值得注意的是，这次把不同性质的服务定价规矩分清楚了。 文件规定美容整形类的项目以后都由市场说了算，医院可以自己定价格；剩下那十类基本医疗服务还是按政府定的指导价来走。公立的医院必须按指导价收费，而且还能往下压价来降低患者负担。非公立的医院本来也是市场定价，但如果签了医保协议的定点医院，就得保证收的钱跟同级公立的一样多。 为了让这个政策顺利落地，湖南省医保局给各市州和医院提了要求。各市州得结合本地情况把政府指导价定合理了，还得宣传好政策并盯着别出乱子。各公立的医院也得严格按规矩办事，把价格公示出来让大家监督。 湖南这次这么大规模的整合医疗服务价格项目和分类定价管理，是推进医疗保障改革的一大步。它不但能让看病收费更透明更科学，还能引导医院不乱治病、不乱收费，保证医保基金用得安全高效。等以后这些文件都落实了，估计看病环境会更好些。