说起原发免疫性血小板减少症，这可是个让人头疼的病。通常急性型的ITP多半是儿童得的，发病前一个多星期大多有感染史，一出血症状就特别重，不光皮肤上黏膜上有，甚至内脏都可能出血。好在这病挺自愈的，大概有80%的病例不用治就能好。 而慢性型的ITP就比较爱缠上成年人了，起病也比较慢。出血一般没那么吓人，但要是赶上感冒发烧之类的感染，情况立马就会变得凶险。有些女性因为这病月经量一直特别大，时间长了就会贫血。这病特别容易反复折腾好几年，几乎没见过自己能消停的。 去医院检查的时候也挺让人担心的。血小板肯定少得可怜，都到不了100×109/L了；血小板的个头还偏大；功能倒是没啥问题；就是寿命特别短，差不多90%的都活不长了。 再看看骨髓里的巨核细胞数量：急性的那时候可能稍微多点或者跟平时差不多；慢性的那是明显多出来了。但不管哪种类型，这些巨核细胞都长得不像样，幼稚的特别多，能干活的产板型反而变少了。 另外还有出凝血功能的事儿：出血时间拖得长，血块也缩不起来。不过凝血功能这块儿倒是没啥大毛病。 抗体方面也能查出来问题：像PAIg和PAC3这两个指标大多都是阳性的。有时候这病会跟贫血扯到一块儿，少数情况下还会伴发AIHA，这种组合就叫Evans综合征。 想了解更多医师考试的相关资讯和备考干货？大家可以持续关注【北京张博士医考中心】公众号，还可以听一听试听课呢。