曲沃:基层医疗质量管得太松

这事儿发生在山西省曲沃县。国家卫生健康委把曲沃这个案例看成了警示,还给了咱们基层医疗一些大的启示。具体咋回事呢?曲沃县卫健局在调查时提到,曲沃县卫生健康局那儿有个叫潘某的人,去了曲沃德润口腔诊所有限公司福荣口腔诊所看牙,结果那诊所一次性就把他上牙床里的12颗牙全拔了。这下可好,潘某术后嘴里一直出血,还引发了急性心肌梗死、休克,送去医院抢救总算捡回了一条命,不过现在走路不太利索,精神也有点问题,需要专人照顾好久。潘某家里人把这事发到网上后,大伙儿都特别担心基层的医疗安全管理到底行不行。 负责调查的人说了,这家诊所虽然证照都齐活了,但干活儿的时候漏了不少。他们既没按照口腔科的分级诊疗原则来办,也没给那个53岁的老大爷做个全面的身体检查评估,甚至连个分期治疗的方案都没有定下来。手术完了也没人盯着看有没有并发症发生,等到发现不对劲的时候已经晚了。更让人窝火的是,出事以后诊所那边态度冷冰冰的,根本不关心患者死活。 这种事儿对行业的影响挺大的。对患者来说,身体上受了苦不说,心理压力也不小;对外面的老百姓来讲,对民营医院的信任感又被大大削弱了;对管这事的部门来说,说明平时的检查也就是走个过场,罚人也不狠。 曲沃县卫健局这回在通报里特别提到了“虽然证照齐全”,这正好反映出现在的医疗监管老是重审批、轻管理。现在的对策主要有三个:一个是按照《医疗纠纷预防和处理条例》把事儿彻底查清楚;另一个是帮着医患双方把赔偿谈妥;第三个是把全县的口腔诊所都检查一遍,重点整治那些乱来的。 从长远看还得靠制度来管人。要建立风险预警系统、搞多学科会诊、弄第三方调解和快速补偿这些东西才行。 对于前景的看法也比较一致。国家卫生健康委搞了好几年的“民营医院管理年”,以后得在三个方面下功夫:第一是把高风险科室的操作指南搞得细点;第二是推行医疗险和意外险双保险;第三是搞个“红黑榜”公示制度。 山西省卫健委可以拿这事做个典型案例在全省搞个“医疗安全百日攻坚”行动。 说白了这次的拔牙事件虽然看着是医生乱操作的结果,但其实反映出基层医疗质量管得太松的问题。要是大家都把有证就当成安全的代名词了,或者为了挣钱把规矩给忘了,类似的危险就很难避免。现在搞健康中国战略呢,不光是要把医院建得遍地开花,更得把从看病到康复的每一道工序都盯住才行。这事儿得靠政府监管的铁拳、行业协会的自律和医生的良心一起来管才能行得通。