春节期间，大伙都在忙着和家人团聚、过节，往往会忽视一个危险的家伙——主动脉夹层，医生们把它称作“血管炸弹”。这种病发病急、死亡率高，最近记者从云南省第一人民医院血管外科了解到，就去年那个春节，该科室就完成了30多台急诊手术，一口气救下了很多主动脉夹层这类重病号。 云南省第一人民医院血管外科主任龚昆梅说了，就算是已经及时送医抢救成功的病例，其实还有更多人是来不及送到医院就没命的。特别是A型主动脉夹层，发病后的48小时内，死亡率竟然能达到50%。咱们的主动脉是人体内最粗的那根动脉管，负责把心脏泵出的血液送到全身各处。为了扛得住心脏收缩时的强大压力，主动脉壁非常厚实，分为内膜、中膜和外膜三层结构。 不过这东西再好也有个限度。平时我们的血压高压只要不超过130毫米汞柱就算正常，但长期没控制住的高血压，压力能冲到140毫米汞柱以上。龚昆梅解释说，在这种长期高压冲击下，血管内膜可能会被冲破。按理说这时候应该马上大出血要命了，好在人体结构设计得精妙，给咱们留了个后手：内膜破了以后，血液会涌进内膜和中膜之间形成个“夹层”，让中膜和外膜暂时兜住血，不至于马上致命。 但这种安全状态其实只是个假象。一旦得了主动脉夹层，通常会出现两种坏情况：一种是血流高压冲刷得厉害，裂缝越撕越长，可能从升主动脉一路撕裂到腹主动脉；另一种是血液在夹层里形成一个假腔，假腔像吹气球一样越胀越大。 按撕裂的位置分，主动脉夹层主要分为A型和B型两种。龚昆梅特别提到，A型主动脉夹层最危险。因为升主动脉直接连着心脏，是心脏射血的第一个停靠站。这病一旦发作，一大堆致命并发症就会跟着来：血管破裂大出血、心包里积血导致心包填塞、冠脉缺血引发心梗、还有内脏器官或者脑子缺血坏死等等。 说到治疗这病的手术难度，医生们常说那简直就是血管外科领域的“珠穆朗玛峰”。不光手术难做、风险大，对时间要求还特别苛刻。而且它的症状和心梗、肺栓塞、胆囊炎有点像，容易让人误诊或者耽误时间。尤其是老人、孕妇或者有一堆慢性病的人症状往往不太明显。 那为啥冬天和春天要特别当心这种病呢？主要是冷天会让血管收缩，引起血压波动。春节前后大家作息乱套、忘了吃降压药、吃得太油腻、喝酒、情绪激动这些事儿都会加重血管负担。 龚昆梅提醒大伙记住这几条：“一疑二静三呼救”。只要出现那种突然的、疼得钻心的撕裂样或者刀割样疼痛（大多在前胸后背），普通止痛药都不管用；再加上大汗淋漓、脸色发白、恶心想吐、晕倒甚至肢体麻木、发凉、脉搏没了或者两边胳膊血压差得老远这种情况。 这时候千万别自己开车去医院或者乱动！赶紧让患者平躺着别动！马上打120电话！千万别自己吃阿司匹林或者硝酸甘油！一定要直接送到有胸痛中心的大医院抢救！