问题——宫颈癌可防可控但防控仍需“补短板” 宫颈癌是目前病因相对明确的恶性肿瘤之一，持续感染高危型HPV是主要致病因素。尽管其具备“可预防、可筛查、可早治”的特点，但在现实中，部分人群仍存在认知不足、接种与筛查依从性不高、基层服务能力不均衡等问题。一些公众将HPV感染与道德化标签相绑定，或误以为接种疫苗即可“一劳永逸”，这些误区都会影响早预防、早发现与规范管理的落实。 原因——认知偏差与服务衔接是关键变量 从传播规律看，HPV感染较为常见，多数感染可被人体免疫系统清除，只有少数出现持续感染并进展为癌前病变甚至癌症。由于感染过程往往无明显症状，公众容易忽视筛查的必要性。同时，接种、筛查、转诊、治疗等环节若缺乏连续衔接，也可能造成“接种做了、筛查没做”“筛查异常、随访中断”等断点。对育龄女性而言，备孕与妊娠期间对检查、用药、随访存在更多顾虑，需要更精准的健康指导与更可及的服务支持。 影响——疫苗与筛查协同将改变疾病负担曲线 公共卫生实践表明，宫颈癌防控的关键在于前移关口：以HPV疫苗普及作为一级预防，以规范筛查与随访作为二级预防，并以规范诊疗和康复管理作为三级预防，形成闭环管理。随着政策推动和服务网络完善，疫苗覆盖率与筛查覆盖率的同步提升，有望显著降低HPV持续感染比例，减少癌前病变发生，并通过早诊早治降低重症和死亡风险，进而减轻家庭与社会医疗负担。对城市治理而言，这也是以“人群健康管理”牵引医疗服务模式转型的重要抓手。 对策——政策落地与体系建设双轮驱动 在3月26日于奉贤举行的“沪”爱妇幼——HPV宣传月健康教育主题活动上，上海围绕第九次国际HPV知晓日“让世界少一份忧虑”主题，联动开展系列科普行动，推动科学认知与规范行为形成。 一是加快疫苗接种可及性。根据国家免疫规划有关安排，HPV疫苗将自2025年11月起纳入国家免疫规划。上海已贯彻相关政策，全市社区卫生服务中心免疫规划HPV疫苗实现“应配尽配”。按现行政策，年满13周岁且符合出生日期条件的女孩，可免费接种两剂二价HPV疫苗，为重点人群建立更稳固的免疫屏障。 二是织密筛查与诊疗网络。上海持续完善宫颈癌“筛—转—诊—治”一体化服务体系，扩大适龄女性筛查覆盖面并提升筛查质量，强化异常结果管理与随访，推动从“发现一例、处置一例”向“人群风险分层管理”转变，提升全流程效率与效果。 三是以科普提升健康素养，纠正常见误区。活动通过科普情景剧等形式集中回应公众关切：HPV感染并不罕见，关键在于识别高危型持续感染风险；接种疫苗不等于替代筛查，二者应协同构成“双重防护”；男性同样可能感染HPV，接种可在一定程度上预防相关疾病并减少传播风险。通过更易理解的表达方式，减少恐慌与污名化，促进主动接种与规范筛查。 四是推动多方协同与资源下沉。圆桌交流汇集学校、疾控、临床、妇幼机构及基层代表，强调政府主导、部门协同、社会参与、专家支撑的综合治理路径。专家提出，防控应从个体诊疗延展至人群健康管理，三级医院在规范诊疗、区域质控、医疗保障衔接等应发挥引领作用，带动基层能力提升与服务同质化。 五是以项目化方式强化服务供给。活动同步启动“沪爱妇幼·贤城女性健康守护项目”，整合市区妇幼资源，面向企业女职工及社区、学校等提供更具针对性的健康服务与宣教支持，探索将健康管理嵌入工作与生活场景，提升覆盖面与获得感。 前景——向“消除宫颈癌”目标加速迈进 上海公布2026年“沪”爱妇幼全年行动计划，将围绕不同健康主题日，面向儿童、青少年、育龄与更年期女性开展分层科普，并通过培训和科普竞赛提升专业传播能力与服务质量。随着免疫规划持续推进、基层接种与筛查能力不断加强、公众认知逐步提升，疫苗接种与筛查协同的综合效应将更加显现。可以预期，若各环节持续保持高覆盖、高质量、强随访，宫颈癌发病与死亡水平将继续下降，“可防可控”的优势将更充分转化为“少发少死”的人群健康收益。
从免费疫苗接种到全周期健康管理，从传统宣教到更贴近公众的科普方式，上海正在形成更完整的宫颈癌防治体系，体现出公共卫生服务的升级与转型。此实践为各地完善防控闭环提供了参考。随着各项措施持续推进，在制度保障与科技手段的共同作用下，消除宫颈癌的目标有望加速实现。