说到补钙，不少孕妈就只盯着孕期，其实哺乳期才是个大关卡，这事儿处理不好，大人孩子都吃亏。大家都知道，孕期身体对钙的需求蹭蹭往上涨，要是补得不够，身体就会把妈妈骨头里的钙先挪出来给胎儿用，那腰酸背痛、腿脚抽筋肯定少不了，时间久了甚至会埋下骨质疏松的病根。这就好比打仗，粮草跟不上肯定不行。 哺乳期更是不能大意，妈妈每天要通过奶水往宝宝身体里送200毫克的钙，要是摄入不够，不光宝宝的长个受影响，妈妈的骨头也会跟着遭殃。 今天，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院药学部副主任药师白梦如就给大伙儿好好唠唠，孕期和哺乳期到底该怎么把这“钙”给补到位。 咱们先来聊聊大家最关心的第一个问题：啥时候开始补，补多少才合适？不同的指南说法略有差别，但看了《中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021)》的建议就知道，早孕期也就是0到14周的时候，每天得摄入800毫克钙。等到了孕中晚期，也就是14周一直到生孩子这段时间，推荐量要提高到1000毫克。到了哺乳期，标准跟孕中晚期一样，还是每天1000毫克！不过药师得提醒一句，咱们中国人饮食里钙的含量真的不咋地，通常只有推荐量的30%到40%，光靠吃饭远远不够。为了达标，很多人通常还得额外补充至少600毫克的钙剂才行。要是碰上双胎或者有特殊疾病的孕妈，这需求量可能还得往上翻一倍。 接着看第二个问题：市面上那么多种钙剂到底该挑哪一种？ 这也是让不少人头疼的地方。其实很简单，“国药准字”的是药品，“国食健字”的是保健品，有个小蓝帽标志的才是正规渠道的商品。无机钙像碳酸钙这类就很常见，含钙量高价格又便宜，但吃的时候需要胃酸帮忙消化。有机钙比如柠檬酸钙、葡萄糖酸钙则是水溶性更好的品种，对胃比较友好。大伙儿可以根据自己的需求选口味和剂型，药太大吞不下去的话换咀嚼片或者口服液都不错。 关键是要看清楚剂量。比如某款药每片含碳酸钙0.75克（相当于300毫克钙），如果一天要补600毫克钙，那至少就得吃两片才行。 这里还有个小窍门：最好选含有维生素D的复方制剂。因为维生素D是把钙运送到骨头里的运输工，两者一起吃能让补钙的效率翻倍。 第三个问题就是服药的时候有啥讲究。 铁剂和钙剂千万别混着吃！因为铁和钙会在肠道里抢位置抢通道。这两种东西最好隔开至少两个小时再服。 还有就是不能吃太多！过量补钙可能会让人得高钙血症甚至导致碱中毒或者肾功能出问题。 那些本身有肾结石或者尿酸高的人一定要告诉医生情况，因为有些说明书里已经写明了这类人群不适合吃。 第四个问题是吃了之后会有啥反应。 最常见的就是肠胃不舒服，嗳气、腹胀、便秘或者腹泻都可能发生。 要是遇到这种情况可以试试换个有机钙吃吃；也可以把剂量拆开来分几次吃；平时多喝点水多吃点纤维含量高的食物也能缓解一下症状。 最后一个问题是平时该吃啥才能把钙补起来。 这就看大家的嘴勤不勤快了。多吃点含钙量高的食物对身体肯定有好处。 最后给大伙提个醒：杭州市第一人民医院药学部在湖滨院区3号楼1楼门诊西药房旁边开了个妇儿用药咨询门诊。不管是备孕期、妊娠期还是哺乳期遇到任何用药上的疑问，都可以去那儿找专业的药师聊聊。线下门诊是每周二下午1点半到5点；线上问诊则是全天24小时都有服务。