问题—— 近期，一则“女童清扫老宅后脑部出现多发空洞”的病例引发关注。家属称，孩子参与老宅卫生清扫后不久开始持续发热，前后十余天不退，常规对症处理效果不明显。医院深入检查发现，脑部出现多发空洞样改变，提示脑组织受到侵袭性破坏。医生结合暴露史及对应的检测结果，判断与烟曲霉感染有关。此类侵袭性真菌感染在儿童中并不常见，但一旦累及中枢神经系统，进展快、致残致命风险高，需高度警惕。 原因—— 烟曲霉属于曲霉菌的一种。曲霉菌是自然界常见的丝状真菌，在霉变环境中孢子量会明显增加。老旧房屋若长期潮湿、通风差，墙角、屋顶夹层、地毯、旧书堆、空调及洗衣机内壁、厨房水槽周边等处都可能成为霉菌滋生点。清扫时翻动霉变物、拍打织物或干扫扬尘，会让大量孢子悬浮在空气中。孢子颗粒轻，易进入较细气道，首先影响呼吸系统；在短时间高强度暴露、机体抵抗力不足或黏膜屏障受损等情况下，病原体可能突破局部防线进入血流并播散。大脑血供丰富，一旦受侵袭可形成脑脓肿或多发病灶，影像上可出现空洞性改变。临床上常见持续发热、头痛、精神行为改变、抽搐等表现，容易与普通呼吸道感染或其他热病混淆，增加延误诊治的风险。 影响—— 从个体层面看，侵袭性曲霉感染一旦发生，治疗周期往往较长，用药方案复杂，且可能遗留神经系统后遗症。儿童、老年人、慢性基础病患者以及免疫功能受影响人群，是更需要重点防护的群体。即使免疫功能总体正常，若短时间吸入大量孢子也可能发病，提示家庭清洁时的“暴露强度”不应被低估。 从社会层面看，临近春节及冬春换季，集中大扫除叠加室内取暖、通风减少等因素，霉菌孢子暴露机会可能上升。公众对真菌感染了解有限，常把持续发热简单当作“感冒”“上火”，忽略“久热不退、症状加重”背后可能存在的病原学原因。该病例对家庭清洁方式、居住环境管理以及就医选择具有提醒意义。 对策—— 一是源头控霉，减少孢子产生与聚集。返乡清扫老宅前先开窗通风，条件允许可配合除湿，优先处理渗漏、返潮等问题；对明显霉变的墙面、织物和纸制品，可评估是否需要专业处理或直接弃置，避免反复翻动造成二次扬尘。 二是改进清扫方式，降低吸入风险。清扫霉变区域尽量避免干扫、抖动和用力拍打，可采用湿式擦拭、湿拖，或使用带高效过滤装置的吸尘设备；清洁空调滤网、洗衣机密封圈、冰箱胶条等“隐蔽角落”时，注意分区处理，垃圾及时密封。 三是做好个人防护，形成“清扫即防护”的习惯。进入粉尘较重或霉味明显的空间，建议佩戴防护口罩，并做好眼鼻防护；清扫结束后及时洗手、更换衣物。儿童不宜进入霉变明显、粉尘集中的环境，也不建议参与老宅大规模翻晒、清理霉变物等高暴露作业。 四是提高健康警觉，尽量早识别、早就医。若清扫后持续发热数日不退，伴咳嗽咳痰、胸痛、气促、咯血，或出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等表现，应尽快到正规医院就诊，并主动说明霉尘暴露史。对久治不愈的发热及肺部影像异常，应将真菌感染纳入鉴别诊断，必要时结合病原学与影像学综合评估，避免错过治疗窗口。 前景—— 随着居住条件改善与健康素养提升，霉菌相关疾病总体可防可控；但在老旧住房、潮湿空间以及集中清扫季节，仍可能出现高暴露场景。下一步，基层医疗机构提升对侵袭性真菌感染的早期识别和转诊意识，家庭层面推广“先通风除湿、后清扫处理、全程个人防护”的流程，有助于把风险降到更低。同时，围绕室内空气质量、潮湿与霉变治理的科普也应更贴近日常生活，让“看得见的霉”和“看不见的孢子”都纳入日常防控。
这起病例提示我们，日常居家清洁也可能存在健康风险。春节大扫除是传统习俗，但更需要科学做法与规范防护。保持环境整洁的同时，应在清洁过程中做好个人防护，避免在追求卫生时忽视自身安全。家中有老人、儿童、慢性病患者等相对脆弱人群的家庭，更要提高警惕。通过提升对霉菌感染危害的认识，养成更合理的清洁习惯和防护意识，才能更有效降低感染风险，守护家人健康。