问题——年轻人也可能遭遇“急性代谢危机” 记者从余杭区第二人民医院获悉,近日一名26岁女性在夜间工作时突感强烈恶心呕吐,随后出现胸闷、气促等症状。
急诊检查显示其血糖显著升高,血气分析提示酸中毒。
医院结合临床表现与实验室指标,诊断其为糖尿病酮症酸中毒,并立即转入重症监护实施抢救。
经规范治疗约48小时后,酸中毒纠正,生命体征趋稳,转入普通病房继续治疗与评估。
原因——家族易感叠加透支式生活,诱发代谢失衡 据介绍,该患者有糖尿病家族史,既往体检曾提示血糖偏高,但未形成持续监测与干预习惯。
近期工作任务繁重,长期熬夜、连轴加班,饮食出现“饥一顿饱一顿”的不规律状态,部分时段甚至不能按时进食。
重症医学科专家表示,上述因素会通过多重路径放大代谢风险:一是睡眠不足与应激状态促使体内升糖激素增多,胰岛素作用相对下降;二是进食不规律导致血糖波动加剧,机体更难维持稳定代谢;三是疲劳、脱水以及潜在感染等常见诱因可能进一步触发酮体生成。
当胰岛素相对或绝对不足时,机体无法有效利用葡萄糖,转而大量分解脂肪供能,产生的酮体在体内堆积,可引发酸中毒并危及生命。
影响——救治窗口短、并发症风险高,需提高识别能力 酮症酸中毒起病可急,早期症状易与胃肠不适、疲劳过度混淆。
专家提示,若出现持续口渴、多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快、乏力、意识模糊等情况,尤其合并血糖升高或既往血糖异常史,应尽快就医排查。
该病若未及时处理,可能导致循环衰竭、电解质紊乱、急性肾损伤等严重后果。
此次病例在急诊迅速识别并转入ICU,医护团队通过快速补液纠酸、严密监测心肺功能、动态调整电解质平衡,配合小剂量胰岛素持续静脉输注,使血糖逐步降至相对安全区间,并同步评估感染等诱因,最终实现病情稳定,体现了对糖尿病急性并发症“早识别、早处置”的重要性。
对策——从“抢救”前移到“预防”,把风险挡在门外 专家建议,重点人群应建立更主动的健康管理模式。
一是强化筛查监测。
具有糖尿病家族史、既往体检提示血糖偏高者,应按医嘱定期监测血糖,必要时评估糖化血红蛋白等指标,尽早干预。
二是规范用药与随访。
已确诊糖尿病者需坚持遵医嘱用药或注射胰岛素,避免自行停药、减药或随意调整剂量,出现发热、感染、食欲明显下降等情况要及时就诊并调整方案。
三是纠正不良生活方式。
保持规律作息,尽量避免长期熬夜;三餐相对固定,减少暴饮暴食和高糖高脂摄入;久坐人群应增加日常活动量,循序渐进进行步行、慢跑等适度运动。
四是重视补水与防感染。
高强度工作、运动或发热时更易脱水,应及时补水;同时注意个人卫生与季节性防护,减少感染诱因。
五是提升症状识别。
对不明原因呕吐、心慌气促、体重下降等信号保持警惕,必要时进行尿酮体或相关检查,避免延误。
前景——职场健康管理需与慢病防控同频推进 业内人士认为,随着生活节奏加快,年轻人群血糖异常的检出率和相关风险值得关注。
酮症酸中毒等急性并发症往往并非“突然发生”,而是在长期作息紊乱、饮食失衡、应激透支中累积形成。
推进职场健康管理、体检结果闭环跟踪、基层慢病管理与科普教育,有助于把风险关口前移。
医疗机构也可进一步完善对高危人群的随访提醒与健康指导,提高“体检发现异常—复查评估—生活干预—必要时治疗”的连续性,降低急性事件发生率。
小王的遭遇是一面镜子,映照出当代年轻人在追求事业成功时,往往忽视了身体健康这一最基本的资本。
糖尿病酮症酸中毒的突然来临,提醒我们健康问题不会因为年轻而绕过,也不会因为忙碌而延后。
预防永远胜于治疗,规律的生活、科学的饮食、适度的运动,这些看似平凡的生活习惯,实际上是守护健康的最有效防线。
年轻不是挥霍身体的理由,而应该是珍惜和投资健康的最好时机。
唯有将健康管理融入日常生活,才能在激烈的职场竞争中走得更远、更稳。