杨宝江医生说,慢阻肺和哮喘都会让人觉得喘气费劲、咳嗽,但这是两种完全不同的病。大家别急,咱们先看清楚病因。慢阻肺这病,多半是因为长期吸了有毒的烟雾或者脏空气,把肺里的气道和肺泡给弄坏了,而且这损伤是没法完全好的。就像烟抽多了,或者在有粉尘的地方干活的人,最容易得这个。这种气流堵的情况一直存在,越拖越厉害。 哮喘就不一样了,它是气道的炎症闹的,经常跟过敏、冷空气或者感冒这些事有关系。它跟肺上的结构性损坏不同,只要把刺激因素去掉,或者吃点药治治,症状很快就能好。大家注意看症状上的区别:慢阻肺的人主要是平时就觉得喘不过气来,干点活儿或者晚上的时候更明显,嗓子里还经常有痰,早上起来咳嗽最凶;哮喘的人通常是突然犯病,到了晚上或者一大早特别容易发作,一碰到什么让他过敏的东西就加重,只要躲开那个东西或者吃点药就能缓解。 光看症状有时候会看走眼,得做肺功能检查来帮忙。给慢阻肺的病人喷点支气管扩张剂后,FEV1和FVC的比值还是低于70%,而且变化不大。哮喘病人喷完药后,FEV1一般能提升超过12%,数值上能差出200毫升以上。这病一般也是谁更容易得。慢阻肺多数发生在中老年人身上,起病的时候很隐蔽,慢慢变严重;哮喘可以出现在任何年龄段,小孩得的比较多。还有的人到了青春期之后症状就没了。 治这两个病的重点也不一样。慢阻肺主要是控制症状不让它再加重了,平时多用点支气管扩张剂加上赶紧戒烟。要是急性犯病了,得用点激素来压制;哮喘就得长期抗炎才行,平时要远离那些让自己过敏的东西。大家记住一个关键点:慢阻肺是因为肺里的结构坏了修不好;哮喘就是气道抽筋儿能变好。弄明白了这是怎么回事,咱们才能选对药也能防好病。