问题——社会上长期流传“腰不好等于肾不好”的说法。一些人一出现腰部不适就怀疑肾脏出了问题，另一些人则觉得“腰不疼就没事”，从而忽视必要的检查和就医。对此，国家卫生健康委在新闻发布会上作出针对性科普：腰痛与肾病不能简单画等号，仅凭主观感受判断肾脏健康并不可靠。 原因——从医学机制看，腰痛的来源很复杂，肌肉劳损、脊柱关节退变、姿势不良、外伤等都可能引发腰背部疼痛。相比之下，肾脏疾病的早期表现往往不典型。专家指出，肾脏表面的痛觉神经相对缺乏，肾功能轻度受损时通常“无声无息”。只有在急性结石、肾盂肾炎等急性情况，或肾功能明显下降导致肾被膜牵张时，才可能出现一定的腰痛或腰部不适。因此，“疼不疼”既不能证明肾有病，也不能证明肾没病。 影响——该误解的直接后果，是耽误发现与干预的关键时机。慢性肾脏病病程长、早期症状隐匿，一旦错过早筛早治，可能逐步发展为肾功能下降，甚至进入需要透析或肾移植的阶段，加重个人健康风险、家庭负担和医疗资源压力。另外，把腰痛简单归因于“肾虚”“肾不好”，也可能让真正的腰椎疾病和肌肉骨骼问题得不到及时诊治，形成“病因偏差、治疗滞后”的双重风险。 对策——发布会强调，判断肾脏状况应更多依靠客观检查，而不是症状体验。建议从三类常用指标入手，提高发现效率与准确性。 一是尿液检查。尿检被视为观察肾脏状况的重要窗口。出现血尿、蛋白尿等异常，往往提示肾脏可能受累。对部分早期、轻微肾损害，常规尿检可能暂未显示异常，但尿微量白蛋白等更敏感指标可能更早发出信号，有助于在症状出现前提示风险。 二是血肌酐等肾功能对应的指标。血肌酐是代谢产物，正常情况下由肾脏排出；肾功能下降时，肌酐可能在体内蓄积而升高。但肌酐也受饮食、运动、药物使用等影响，轻度升高或接近上限不必过度紧张。关键是尽快到医疗机构复查评估，结合病史与其他指标综合判断，避免被单一数值牵动情绪和决策。 三是影像学检查。肾脏超声可提示结构变化。随着肾功能继续恶化，可能出现纤维化、萎缩等改变。若超声提示肾脏萎缩、结构异常或回声增强等，往往意味着病变已较重，应及时就诊并开展进一步评估和干预。 前景——随着健康中国行动推进，体检筛查与慢病管理将成为降低肾病负担的重要抓手。专家提醒，重点人群更应把“定期检查”变成习惯，包括高血压、高血糖人群、长期用药者以及老年人等。展望未来，推动基层规范化随访、加强公众对尿检与肾功能指标的理解、倡导合理用药与健康生活方式，有助于把防线前移，实现从“出现并发症再治疗”向“早发现、早干预、早保护”的转变。
这场发布会纠正了常见的健康认知误区，也提醒公众：慢病防控不仅需要治疗，更需要可执行的早筛机制和科学认知；在慢病防控上升为国家战略的背景下，完善筛查体系、提升健康教育质量需要多方协同。正如专家所言，“沉默的杀手”真正危险之处不在于疼痛与否，而在于认知盲区——这也是对当前肾脏疾病防治现状的一记提醒。（全文共计1280字）