问题:介入治疗以微创、快速、精准为特点,是脑卒中、消化道大出血、动脉瘤破裂等急危重症救治的重要手段;然而,基层综合医院发展介入学科仍面临三重挑战:一是夜间急救和高强度手术对团队协作与人才要求极高;二是新技术和新耗材更新快,规范化诊疗与成本控制压力并存;三是医疗服务直接面向患者,廉洁风险涉及诊疗、用药、耗材使用等多个环节,行风建设需与临床能力同步推进。 原因:章旭长期从事介入诊疗工作。介入手术需X射线引导下操作,医生需穿戴沉重防护装备连续站立数小时,体力和专注力消耗极大;同时,介入技术高度依赖经验积累和细节把控,任何环节的偏差都可能影响治疗效果。章旭将学科能力建设和职业底线视为一体:一上持续学习前沿技术,反复复盘病例,确保手术质量;另一方面严格执行制度流程,杜绝不正当利益,推动科室形成“不能收、不会收、不想收”的廉洁氛围。 影响:在技术层面,章旭带领团队率先开展二十余项介入新技术,并牵头建设出血中心,优化“院前—急诊—介入—重症”协作机制,显著缩短了大出血等高危疾病的救治时间。医院数据显示,介入救治体系的完善使部分原本需转院的危重患者能在本地得到及时治疗,降低了转运风险。在行风层面,他坚持公开透明的诊疗原则,对患者家属赠送的“红包”一律谢绝并转入住院账户,形成可核查的闭环管理;同时推动科室落实阳光用药和耗材透明化要求,将廉洁理念转化为具体流程,减少灰色空间。 对策:一是以制度巩固技术成果。通过病例讨论、手术分级授权、围术期质控和急救演练,将个人经验转化为团队能力,避免过度依赖个别医生。二是优化流程降低风险。针对出血、血管急症等建立快速通道和多学科会诊机制,明确急诊处置权限,确保“先救命、后完善”。医院曾收治一名髂动脉瘤破裂患者,病情危急,家属犹豫是否转院。章旭果断实施床旁主动脉球囊阻断,为后续手术赢得时间,展现了专业判断与担当。三是强化监督守住廉洁底线。通过费用公开、耗材台账管理、重点岗位谈话和医德教育,让规范诊疗和拒收“红包”成为全员共识,提升患者信任度。 前景:业内分析指出,随着老龄化加剧和慢病负担加重,出血、血栓、肿瘤等介入治疗需求将持续增长,基层医院需在技术能力基础上实现规范化和可持续发展。章旭的实践表明,学科建设不仅依赖设备和规模,更需注重人才培养、质控体系和清廉生态。未来,若能加强区域协同救治网络、远程会诊、标准化培训和科研转化,并完善急救授权与风险沟通机制,介入治疗的可及性和安全性有望更提升。
在铅衣的重量与生命的重量之间,章旭用二十年坚守诠释了医者的担当;他的故事不仅是个人奋斗的缩影,更折射出中国医疗改革中医务工作者对初心的坚守。当技术与人文在白衣之下交融,我们看到的不只是学科的进步,更是一个时代的精神高度。