孩子们反反复复发烧好几天，这是不是因为呼吸道合胞病毒啊？最近儿科门诊里病人挺多的，不少小朋友都被这种病毒给“放倒”了。 呼吸道合胞病毒（RSV）其实特别常见，传染力还很强。它喜欢在温带地区的秋末、冬天和早春这几个时候出来作乱。几乎每个小朋友在两岁前都会碰上它。虽然大人小孩都可能感染，但对小宝宝来说，RSV搞不好会引发细支气管炎和肺炎，那可就严重了。 RSV主要通过两种方式传播：接触传播和飞沫传播。病毒能在手和东西表面存活好几个小时。你要是碰了被污染的玩具、门把手或者桌面，再用脏手揉眼睛或者摸鼻子嘴巴，那你就中招了。还有就是飞沫传播，感染者一咳嗽或者打喷嚏喷出的飞沫里就有病毒。 一般来说，感染者得病后3到8天内都有传染性，不过婴儿和免疫力弱的人可能持续一个月左右还在排毒。 RSV的症状表现不一样，有轻有重。刚开始的时候跟普通感冒差不多：流鼻涕、没胃口、轻微咳嗽、发烧。要是拖得久了症状就加重了：咳嗽变得厉害又没完没了，还会听到呼吸时发出的那种高频“吱吱”声（那是细支气管炎的标志）。还有呼吸急促或者困难，能看到鼻翼一扇一扇的（也就是“三凹征”），有时候孩子还会一边点头一边呼吸、呻吟，甚至嘴唇或者皮肤都变紫了（这是缺氧的信号）。 诊断这事儿通常看症状和体格检查就行。医生也可以通过快速抗原检测或者PCR分子检测来确诊。 治疗上首先得明白一个道理：RSV是病毒不是细菌，抗生素吃了没用。目前也没有特效药能专门对付它。主要就是缓解症状和维持身体机能的支持性治疗。 轻症在家护理的话主要就是多喝水或者母乳配方奶防脱水；用加湿器润润空气；拿盐水滴鼻剂和吸鼻器清理一下鼻腔分泌物；让孩子多休息。 重症去医院就得吸氧了；如果有喘息可能还得做雾化吸入沙丁胺醇；再就是通过静脉补液来补充水分。 怎么预防最关键呢？勤洗手！用肥皂和流水洗够20秒；或者用免洗洗手液搓一搓。还有就是别乱摸眼鼻口；别跟感冒的人贴脸或者共用东西。 家里要勤打扫消毒那些经常碰的东西；咳嗽打喷嚏记得用纸巾或者手肘挡着点儿。 在RSV流行的季节里，带小婴儿少去人多的地方；凡是碰婴儿的人最好先把手洗干净。 还有一种新办法叫单克隆抗体比如尼塞韦单抗。这东西不是疫苗而是一种长效抗体，能像盔甲一样保护宝宝打个底。 要是孩子出现了呼吸困难、嘴唇发紫、脱水或者发高烧这种危险信号（尤其是3个月以下的宝宝超过38℃），那必须马上送医院去！ RSV虽然常见但对小婴儿威胁挺大的。预防是个大学问，勤洗手、少接触、搞卫生、保护高危人群是关键。这种病毒没特效药只能靠支持疗法。一旦发现严重症状比如呼吸费劲或者变紫了就得立刻就医。 （作者是浙江省桐乡市妇保院的凌永妹医生）