钟南山在穗强调抗生素管理需多方协同 数字化综合干预为基层控耐药提供样本

抗菌药物耐药已成为威胁全球公共卫生的重大挑战。

世界卫生组织在2019年列出的全球十大健康威胁中,细菌耐药问题已位列其中。

当前,这一威胁仍在持续扩大。

钟南山院士指出,在多年的临床工作中发现,许多患者本无需使用抗生素,但不规范用药导致部分患者出现过敏、胃肠道不适等不良反应,进一步加剧了耐药菌株的产生。

问题的根源在于基层医疗机构的抗菌药物使用不规范。

虽然绝大多数急性呼吸道感染为病毒性感染或自限性疾病,但在农村基层医院中,抗菌药物的不合理应用仍是普遍现象。

这种现象既源于医务人员对疾病诊疗指南的认识不足,也源于患者对抗生素作用的认知偏差,更源于基层医疗机构缺乏有效的管理机制。

为破解这一难题,钟南山团队设计了一套数字化综合抗菌药物基层管理方案。

该方案采取多维度、多层次的协同策略。

在医务人员层面,团队为基层医生提供系统培训与简明循证指南,在电子病历系统中嵌入实时诊疗提示软件,帮助医生科学决策;在患者层面,通过智能手机应用和宣传画报普及抗菌药物合理使用知识,提升公众认知水平。

研究团队在广东韶关乐昌、南雄等地的34家乡镇医院开展了为期12个月的集群随机对照试验。

其中17家医院实施综合管理方案,另外17家维持常规诊疗。

通过医院电子信息系统共收集97239例急性呼吸道感染诊疗数据进行分析。

数据结果令人瞩目。

干预组抗菌药物处方率下降至26%,且每月维持在12%至52%的低位区间,相比对照组的71%处方率,降幅达39个百分点。

更为重要的是,这一显著下降并未增加患者30天内的住院风险,医疗费用也无显著变化,充分证明了干预方案的安全性、有效性和经济性。

钟南山强调,抗生素管理不能单纯依赖行政手段,需要知识、管理、医患层面的协同配合。

该研究依托现有电子病历系统,整合培训、提示、反馈与患者教育,贴近基层医疗机构的工作实际,为提高基层医疗机构抗菌药物管理水平提供了有效的政策方案。

这项研究成果已发表在国际顶级期刊《自然·医学》上,为全球合理使用抗菌药物及遏制细菌耐药提供了来自中国的科学依据与实践经验,也为其他国家基层卫生中的抗菌药物合理使用问题提供了重要的循证医学解决方案。

抗生素耐药性已被世界卫生组织列为全球十大健康威胁之一,而中国的研究为这一难题提供了切实可行的解决方案。

钟南山团队的成果表明,科学管理与技术创新相结合,能够有效遏制抗生素滥用,为全球公共卫生安全注入新的希望。

这一探索不仅关乎医疗体系的完善,更关乎人类健康的未来。