曾经，伤口的处理方法是敞开让它自然干燥结痂，认为这样能帮助愈合。然而，这种传统观点在上世纪六十年代发生了改变。1962年，英国一位动物学家发现了湿性愈合的理念。她的研究表明，保持湿润环境比暴露在空气中干燥伤口更有利于细胞爬行，从而加速伤口愈合过程。这个发现颠覆了几千年来传统的干性愈合方式。 人们常认为敷料包扎会让伤口不透气、不舒服。但其实敷料就像给伤口穿上一件衣服，它可以防水保温、阻隔细菌和病毒。有各种微生物存在于空气和周围环境中，如果伤口敞开接触到这些细菌和病毒，感染的风险会增加。使用敷料可以给伤口提供一个洁净、湿润和防止污染的环境。 伤口局部温度对愈合过程非常重要。研究证实，当伤口局部温度接近或保持在37℃时，细胞分裂速度增加了108%，而且酶活性也处于最佳状态。然而如果把伤口暴露在外边，因为渗液蒸发散热和环境温度影响，表皮温度很难达到37℃，导致愈合速度大大降低。 很多人看到有渗液就觉得不好。其实渗液含有大量中性粒细胞、巨噬细胞和蛋白水解酶等成分，在协助清创和减少感染方面发挥重要作用。就像战争前线需要支援一样，这些物质能够清除坏死组织及异物。 湿润环境对于细胞增值分裂和酶活性发挥至关重要。细胞需要水作为媒介才能移动。湿润环境能够保持细胞和酶的活性，刺激成纤维细胞、上皮细胞等的增值和分裂。如果过于干燥的环境下会导致表皮细胞脱水、皱缩甚至死亡；而过多渗液也会造成皮肤浸渍。 很多人觉得湿润环境会让疼痛更明显。但实际上湿性愈合下形成的痂不会像干性愈合那样硬而干燥。更换敷料时不会产生二次机械性损害，并且避免了神经末梢直接暴露于空气中从而减轻疼痛。 每个人的情况都不同，不能一概而论是干性还是湿性愈合更好。王清香等专业医生建议根据伤口特点和阶段来决定处理方法。本次讨论由蓝歆旻编辑校对曾雨珊参与完成内容来源烧伤整形外科。