71岁老人肚子胀得像个皮球,疼得直打滚

在武汉市中心医院,71岁的李姓老人给医护人员带来了一个特别棘手的难题。这位长期居住在黄陂区的老人平时身体状况还不错,可就在最近半年,他的上腹部总是隐隐作痛,还觉得胀得难受。刚开始老人觉得这不过是老胃病犯了,根本没当回事。谁知道情况越来越严重,肚子胀得像个皮球,疼得直打滚,这才赶紧送到了医院。医生给老人做了详细检查,一看到CT影像里的景象,心里都捏了一把汗:原来老人的膈肌破了两个洞!一个在胸骨后面,有3厘米大,结肠从这里钻进了右侧胸腔卡住了,还引发了肠梗阻;另一个是食管裂孔变得太松太大,胃大部分都跑到了左侧胸腔里。这两个“双疝”凑到一块儿,把胸腔里的好几样脏器都挤得没法喘气。一旦血供中断,肠子和胃组织坏死,随时可能因为感染休克或者多器官衰竭要了命。 负责看病的罗文副主任医师仔细分析了原因。第一,老胃病的胃食管反流病折磨了他好多年,胃酸反流反复刺激食管周围的膈肌组织,把本来挺结实的地方弄松了。第二,年纪大了肌肉弹性变差、力量变弱也是个重要因素。第三,老人以前干的是重体力活,肚子里的压力一直很大,就像不断往一块有裂纹的隔板上使劲压,直到彻底撑破。这几种因素一叠加,就酿成了这种罕见的急症。 面对这种复杂情况,医疗团队立马商量出了用腹腔镜做微创手术的方案。医生在肚子上打了几个小眼儿,把高清探头伸进去看了个清清楚楚。先是小心翼翼地把卡在胸腔里的肠子解开粘连带轻轻地推回肚子里,确认颜色和血液供应都正常才放心;接着又把窜进胸腔的胃体整个儿拉回了原处。最后也是最难的一步——补窟窿:用专门的补片把食管裂孔撑大、加固;用针线把胸骨旁的窟窿仔细缝严实了。这一番操作下来创伤特别小、看得也最清楚、做得也最准。 做完手术后老人恢复得特别快,肚子不痛也不胀了。经过几天观察治疗就出院了。 武汉市中心医院疝与腹壁外科的王勇教授说,胸骨旁疝平时很少见;而食道裂孔疝在中老年人群里倒是挺常见的,多半就是反酸烧心之类的事儿引起的。可像这种两种疝一起冒头还都导致脏器嵌顿的情况实在是太难得了。这次能把人救活了,不光是医术高、设备好;更是因为医生们在一开始就没有放过任何一点看似普通的消化道症状。 专家借此给大家伙儿提个醒:特别是那些常年反酸或者干重活的中老年朋友,要是老是觉得肚子不舒服、胸口疼、胀得慌、想吐或者肚子疼得厉害没道理的话,千万别拖着!一定要赶紧去正规医院看看。要是确诊了是疝病(不管是哪一种),一定要听医生的话及时做修补手术。 要是拖着不做手术等到脏器坏死了可就晚了!到时候就算想治也不一定能保住命啊!