问题——慢性疼痛人群规模庞大，诊疗需求持续增长。疼痛不只是症状，还会直接影响睡眠、行动能力和心理状态，长期疼痛甚至可能诱发焦虑、抑郁等问题。业内普遍认为，疼痛与呼吸、脉搏、体温、血压一样，已成为重要生命体征。随着人口老龄化加快、慢性疾病谱变化以及公众对生活质量要求提高，慢性疼痛的就医需求呈现多层次、个体化、长期化特点。其中，神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛、肿瘤对应的疼痛等顽固类型常常病因复杂、治疗周期长，对传统单一科室的诊疗模式提出挑战。 原因——疼痛机制复杂，加之学科建设起步较晚，专业服务供给仍显不足。慢性疼痛特点是“多因素驱动、系统性影响”：既可能源于神经系统损伤，也可能与退变性骨关节疾病、肿瘤及治疗相关损伤、软组织炎症等因素叠加相关。此外，过去较长时间里，疼痛管理医疗体系中容易被“重病因、轻疼痛”所忽视，导致专业资源分布不均、规范化路径不统一；基层机构对微创介入、神经调控等技术的可及性也存在差异。如何在学科建设、技术创新与标准化推广之间形成闭环，成为提升疼痛诊疗能力的关键课题。 影响——疼痛诊疗从“能治”向“治得好、恢复快、少复发”转变，疼痛专科成为提升生命质量的重要支点。山东第一医科大学附属省立医院疼痛科的探索路径，折射出我国疼痛医学从起步到发展壮大的过程。上世纪七十年代，医院相关专家开始将麻醉理念与技术用于慢性疼痛治疗，并逐步形成系统化诊疗实践。1986年率先开设疼痛门诊、1989年建立疼痛科病房、1995年成立独立疼痛科，推动疼痛管理从附属服务走向专科化运行。此后，科室获得省级临床研究平台支持，并进入国家临床重点专科序列，专科影响力与学科带动作用不断增强。近年来在国内权威评价体系中保持靠前，也从侧面说明了其在诊疗能力、科研转化与学科规范上的综合实力。 对策——以原创技术带动，以亚专科分工支撑，以多学科协作提效，构建覆盖全疼痛谱系的系统方案。针对慢性疼痛“病因多元、表现差异大”的难点，该科室以“专病专治、精准施策”为方向，形成神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛、癌性疼痛、骨关节与软组织疼痛等亚专科布局，推动从“按症状分流”向“按机制与疾病谱分层管理”转变。同时，通过多学科诊疗模式，与神经外科、骨科、肿瘤科、康复科等建立协作，对复杂病例开展联合评估与路径设计，减少重复检查和盲目治疗，提高决策效率与疗效可预期性。 关键技术上，科室以临床需求为导向推进微创介入与神经调控。由专家团队创立的硬膜外腔侧隐窝穿刺技术（宋氏穿刺入路法），凭借定位清晰、路径更短、组织损伤更小等特点，使药物更精准作用于病变区域，改变了部分腰腿痛疾病的治疗思路，并被纳入面向基层推广的适宜技术目录，形成了“创新—验证—推广”的可复制路径。近年来，围绕顽固性神经痛等难治病种，科室继续推动脊髓电刺激等神经调控技术向微创化、精准化发展，创新开展单孔分体内镜下电极植入等术式，缩小切口、缩短住院周期上取得进展，为患者降低创伤和恢复成本提供了新选择。 临床实践表明，疼痛诊疗的价值不仅体现疼痛评分下降，更体现在功能恢复与回归生活。一些高龄脊柱退变患者经个体化评估后接受微创方案，术后较快恢复活动能力；一些长期辗转求医的顽固性疼痛患者通过神经调控改善症状，逐步重建信心与社会功能。以患者为中心、以功能改善为目标，正成为疼痛诊疗从“止痛”走向“康复”的共同方向。 前景——以规范化与可及性为重点，推动“高水平技术”转化为“普惠性能力”。业内人士认为，未来疼痛医学发展将更突出三条主线：一是以循证研究与真实世界数据支持诊疗指南更新，提升治疗选择的科学性与一致性；二是推动微创介入与神经调控技术的标准化培训与质量控制，让先进技术在更多地区“用得上、用得准、用得安全”；三是将疼痛管理前移，强化慢病管理、肿瘤全程管理与术后康复中的疼痛干预，降低疼痛慢性化风险。作为国家临床重点专科，省立医院疼痛科在技术创新、人才培养、学科协作与区域带动上具备优势，其探索经验也为提升区域疼痛诊疗能力提供了参考。
从区域探索到全国领先，山东省立医院疼痛科的成长历程展现了我国医疗技术自主创新的潜力。在健康中国战略背景下，疼痛医学的进步不仅关系到个体生命质量，也体现着医疗体系高质量发展的方向。未来，如何更推动技术普及、优化诊疗模式，仍有待行业持续探索。