问题：近年来，儿童青少年近视率持续处于高位；电子屏幕使用增多、户外活动不足等因素叠加，视力问题呈现低龄化趋势；同时，新生儿与儿童听力问题如果未能关键期筛查并及时干预，可能影响语言发育与学习能力。对妇幼专科医院而言，如何把“早发现、准干预、可随访”落实到日常工作中，是提升区域妇幼健康水平需要直面的课题。 原因：从临床观察看，一些家长对屈光异常、弱视、斜视等早期信号了解不够，往往在症状明显或已经影响学习后才就医；在听力上，筛查覆盖与后续复查的依从性存差异，容易出现“筛过了但没跟进”的断点。另一上，基层医疗机构专科设备配置、手术能力以及儿童就诊舒适化管理上水平不一，导致患儿跨区域就医需求增加，区域内优质资源的承接与辐射能力仍需加强。 影响：兰山区妇幼保健院五官科成立于2022年，围绕“早筛—早诊—早治”主线，重点开展儿童视力及屈光筛查、新生儿及儿童听力筛查等工作。科室骨干医师沈友伟依托眼科专业训练，筛查中注重细节识别与风险分层，对异常儿童制定个体化随访与干预方案，并将管理延伸至学龄期，力求把可逆或可控的视功能问题尽早控制。随着诊疗能力提升，科室手术量持续增长，患者来源覆盖全市多个县区，反映出区域内对规范化专科服务的实际需求，也显示出专科能力对周边地区的带动作用。 对策：提升医疗服务质量，既要补齐能力短板，也要优化诊疗流程。一上，科室完善诊疗设备配置，配备手术显微镜、超声乳化等设备，并建立OCT、裂隙灯、验光等检查平台，支持眼科与耳鼻喉科多层级手术开展，为复杂病例诊治提供保障。另一方面，技术路径上坚持安全有效的前提，推进舒适化、微创化理念，尽量减轻患儿紧张与疼痛体验，提升就诊依从性与治疗效果。业务布局上，科室覆盖验光配镜、角膜塑形镜验配、屈光不正筛查、近视防控与弱视训练等防治项目，同时开展白内障人工晶体植入、青光眼涉及的手术、翼状胬肉等常见手术，以及扁桃体切除、腺样体处理、鼻中隔偏曲矫正等耳鼻喉手术，形成从筛查到治疗的相对完整服务链条。值得一提的是，科室较早在区内推动青少年近视防控相关中医适宜技术应用，在公立医院同类业务中形成了特色探索。 同时，将预防端口前移，是提升健康收益的重要方式。沈友伟参与多场面向社区与学校的科普活动，围绕儿童近视防控、青少年听力保护等主题，推动健康知识从诊室延伸到日常生活。在寒假用眼建议中，他强调控制近距离用眼时长、增加户外活动时间，并提醒家长合理控制儿童糖分摄入，从行为与生活习惯层面降低风险。这类宣教有助于纠正常见误区，也为“家庭—学校—医疗机构”协同防控提供更具体的行动指引。 前景：随着分级诊疗与妇幼健康服务体系健全，县区妇幼机构的专科能力建设将更加突出“筛查标准化、随访精细化、诊疗同质化”。兰山区妇幼保健院五官科在团队建设、设备平台、手术能力与健康管理上的持续投入，有望更增强对周边地区的服务承接能力，推动更多儿童本地区域内实现早筛早治，减少因延误带来的长期健康与教育负担。下一步，如能在规范化随访、数据管理、学龄期视听健康监测与多学科协作上继续深化，将更有利于把临床优势转化为可量化的公共卫生效益。
兰山区妇幼保健院五官科的发展，表明了基层医疗机构儿童视听健康管理上的持续探索。通过学科建设、技术与设备完善、人才培养，以及面向社区和学校的预防宣教，科室逐步形成较为完整的妇幼五官健康服务体系。沈友伟及团队在筛查、诊疗与随访管理中的实践，为提升区域内规范化专科服务能力提供了参考。未来，科室将继续深耕妇幼五官健康领域，继续优化服务流程与诊疗体验，为区域妇女儿童健康提供更扎实的支持。