问题——换季咳嗽“扎堆”，多数并非简单“上火” 近期多地气温波动明显，白天升温、早晚偏凉，叠加通勤、办公等密闭场景增多，咳嗽、流涕、嗓子疼等不适社区、学校、写字楼中较为常见。多位临床医生指出，公众口中的“普通感冒”“急性咽炎”“扁桃体炎”等，往往同属急性上呼吸道感染范畴。其特点是起病急、传播快、症状相对集中于鼻咽部，若处理不当，易引发持续咳嗽、睡眠受影响等问题，部分人群还可能出现并发症风险。 原因——病毒为主、传播途径多，气温波动削弱防线 从病原学角度看，急性上呼吸道感染以病毒感染为主，细菌感染可在部分病例中继发出现。传播主要通过飞沫与接触两条路径：在地铁、电梯、教室、会议室等人员密集环境中，近距离交谈、咳嗽喷嚏产生的飞沫易造成传播；同时，共用物品、手部接触口鼻也可能带来感染风险。 换季时人体对温差变化适应不足，鼻咽部黏膜在冷刺激或干燥环境下防御能力下降；部分人因睡眠不足、压力增大、运动减少等因素免疫功能波动，更容易“中招”。临床观察显示，许多患者发病初期表现为嗓子干痒、鼻塞、清水样鼻涕，随后鼻涕变稠、咽痛加重，伴随低热、乏力等全身症状。多数病例具有自限性，但早期合理干预有助于缩短不适时长、降低传播概率。 影响——滥用抗生素带来隐患，延误识别重症信号更危险 专家强调，咽痛、咳嗽并不等于需要使用抗生素。由于多数急性上呼吸道感染由病毒引起，抗生素对病毒无效，盲目使用不仅难以缓解症状，还可能破坏菌群、增加不良反应，并推动耐药问题累积，给今后真正的细菌感染治疗带来困难。 同时，需要警惕的是，公众易将“扛一扛就好”当作常态，忽视了重症风险信号。对持续高热不退、呼吸困难、明显胸痛、咳嗽加重伴脓痰或血痰、严重吞咽困难、儿童精神反应差等情况，应尽早就医评估，必要时进行病原检测和针对性治疗，避免由上呼吸道感染向下呼吸道发展。 对策——以对症处理与提升抵抗力为主，科学用药、减少传播 针对换季呼吸道感染的防治，专家建议从个人护理、环境管理与合理用药三上入手。 一是做好基础护理。适量补充温水、保持室内适宜湿度，有助于维持呼吸道黏膜湿润；保证充足睡眠与规律作息，减少过度熬夜与疲劳；饮食以清淡、易消化为宜，避免辛辣刺激导致咽部不适加重。 二是改善鼻咽部局部症状。对鼻塞、流涕明显者，可医生指导下进行生理盐水鼻腔冲洗或清洁，降低分泌物黏稠度并缓解鼻部不适。咽痛显著、影响说话或进食时，可选择适当的咽喉局部对症制剂，帮助减轻咽部炎症反应与疼痛感，但需注意遵医嘱或按说明书规范使用，避免与其他同类药物重复用药。 三是降低传播风险。咳嗽打喷嚏时注意掩口鼻，勤洗手，尽量避免与他人共用水杯、餐具；在人员密集或通风不良场所，根据需要佩戴口罩并加强通风。学校、托幼机构和用工密集单位应落实日常清洁消毒、晨午检和异常缺勤追踪等措施，减少聚集性传播。 前景——从“治咳嗽”到“管风险”，换季健康管理更需系统化 医疗专家认为，随着春季出行与社交活动增加，呼吸道感染仍可能在局部时段出现波动。未来防控重点应从单纯“止咳止痛”转向综合管理：一上加强公众健康素养教育，明确病毒性感染与细菌性感染的区别，减少抗生素不合理使用；另一方面完善基层医疗机构的早期识别与分级诊疗能力，推动规范用药与随访指导。对个人来说，建立稳定作息、加强锻炼、提升抵抗力，是应对气温起伏与感染风险的长期之策。
呼吸道健康与每个人息息涉及的。在传染病防控常态化背景下，公众需要建立“早预防、早识别、科学治疗”的理念，医疗机构也应持续加强合理用药与就医提示的宣传。把个人防护与系统防治结合起来，才能在换季时期更稳妥地降低感染风险，守护日常生活与工作节奏。